奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效观察

河南省汝州市第一人民医院（453003）韩素改 王海建

血管性痴呆属老年性痴呆常见类型，临床主要表现为定向力下降、记忆力减退、计算机能力变弱。现今血管性痴呆发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者健康。本研究选取我院102例血管性痴呆患者，旨在探讨奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院血管性痴呆患者102例（2018年5月～2019年6月）为研究对象，依照治疗方案不同分组，各51例。对照组男26例，女25例，年龄68～91岁，平均年龄（80.31±2.20）岁；病程1～6年，平均病程（2.83±1.32）年；观察组男25例，女26例，年龄70～90岁，平均年龄（80.37±1.40）岁；病程1～7年，平均病程（2.91±1.80）年；且两组均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均采用控制血压、血糖、调脂等对症治疗。

1.2.1 对照组 采用奥拉西坦注射液治疗，4g+5%葡萄糖注射液100～250ml或0.90%氯化钠注射液250ml，静滴，1次/d。

附表 两组ADL、MMSE评分比较(±s,分)

附表 两组ADL、MMSE评分比较(±s,分)

组别 例数 ADL MMSE治疗前 治疗4周后 治疗前 治疗4周后观察组 51 40.49±1.08 64.52±2.46 15.77±4.63 25.78±1.22对照组 51 40.51±1.06 55.13±2.86 15.74±4.65 20.13±2.47 t 0.094 17.775 0.032 14.646 P 0.925 ＜0.001 0.974 ＜0.001

1.2.2 观察组 联合空腹口服丁苯酞软胶囊治疗，0.2g/次，3次/d，两组持续用药1个月。

1.3 疗效评估标准 主要参照国外进行的尼莫地平疗效判定标准[1]和上海精神卫生研究所进行的安理申临床疗效判定标准制定[2]。认知能力≥50%、＜85%，社会或行为能力≥50%、＜85%，显效；认知能力≥20%、＜50%，社会或行为能力≥20%、＜50%，有效；认知能力＜20%，社会或行为能力＜20%无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①疗效。②比较两组治疗前、治疗4周后日常生活活动能力量表（ADL）、简易智力状态量表（MMSE）评分。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 两组治疗总有效率对比，观察组92.16%（47/51）高于对照组72.54%（37/51），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 ADL、MMSE评分比较 两组治疗4周后ADL、MMSE评分较治疗前提高，且观察组提高幅度大于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

血管性痴呆是慢性进行性疾病，由脑血管疾病引起，多表现为智能损害和认知功能障碍[2]。研究表明，血管性痴呆发病机制较复杂，一般与脑灌流量下降、神经细胞凋亡等有关，改善脑循环，促进大脑代谢速度是治疗关键。

奥拉西坦可改善脑内代谢，有利于氧和葡萄糖利用率的提高，且能修复神经受损细胞，利于记忆、学习能力的提高，进而改善患者痴呆症状[3]。丁苯酞软胶囊可治疗脑部疾病，利用较强脂溶性增加脑组织血流量，减少神经细胞死亡数量，使大脑梗死面积进一步缩小，进而提高神经功能。本研究结果显示，两组治疗总有效率对比，观察组92.16%高于对照组72.54%，且治疗四周后ADL、MMSE评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），表明奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊应用于血管性痴呆患者效果确切，能提高患者认知、生活自理能力。

综上可知，奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆疗效确切，患者自理能力提高，认知能力增强，且不良反应少，具有安全可靠性。