痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果观察

马瑞娟 杜彦萍

（宁夏回族自治区中卫市中医医院 宁夏 中卫 755000）

肺炎喘嗽是一种以咳嗽、鼻煽、痰壅、发热、气促等症状为主要临床表现的儿科疾病，随着病情加重，患儿还可表现出涕泪俱闭、面色苍白、张口抬肩、口唇发绀等症状，严重影响患儿的生活质量与健康成长。由于患儿较为年幼，机体抵抗力差，为防止累及重要脏器，需及时采取有效治疗措施[1]。笔者将75 例肺炎喘嗽患儿应用痰喘散穴位敷贴治疗，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

遴选我院近三年来接治的150 例肺炎喘嗽患儿，随机分为治疗组（n=75 例）和对照组（n=75 例），两组的各项临床资料均可比（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料分析（±s）

表1 两组一般资料分析（±s）

组别 例数 男性（例） 女性（例） 年龄（岁）治疗组 75 49（65.33） 26（34.67） 4.93±1.14对照组 75 46（61.33） 29（38.67） 5.02±0.86 t[χ2] 0.9310 0.8567 1.0141 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 治疗方法

对照组实施常规疗法：采取抗感染、化痰止咳、解痉平喘、拍背吸痰等措施，并雾化吸入0.5～1mg布地奈德混悬液，2次/d。治疗组在常规疗法基础上再应用痰喘散穴位敷贴：将白芥子、甘遂、细辛、延胡索以1：1：2：3 的质量比混合均匀，研磨成粉末，之后再以1mg：1ml 的比例加入适量蜂蜜和醋调制；将其制成方形药饼，尺寸为1cm×1cm，敷贴于患儿的膻中穴、大椎穴、定喘穴、肺腧穴、天突穴等穴位，1 次/d，每次敷贴1.5 ～2h。治疗1w 后，分析两组疗效，比较两组症状消失时间和住院时间。

1.3 疗效评定

当咳嗽等症状基本消失，恢复正常体温和血常规，肺部啰音消失，X 线片检查结果显示肺部病灶基本吸收时为显效；当症状明显好转，肺部啰减少，肺部病灶部分吸收时为有效；当症状、体征无好转，肺部听诊仍可闻及水泡音时为无效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效分析

应用痰喘散穴位敷贴的治疗组的总有效率为94.67%，与对照组（82.67%）相比，差异显著（χ2=5.3737，P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效分析[n(%)]

2.2 症状消失时间和住院时间分析

治疗组的咳嗽消失时间为（4.57±1.46）d，体温恢复正常时间为（3.35±0.92）d，肺部湿罗音消失时间为（5.51±1.63）d，住院时间为（7.04±1.48）d，比之对照组，差异均显著（P＜0.05）。见表3。

表3 两组症状消失时间和住院时间分析（±s，d）

表3 两组症状消失时间和住院时间分析（±s，d）

组别 例数 咳嗽消失时间 体温恢复正常时间 肺部湿罗音消失时间 住院时间治疗组 75 4.57±1.46 3.35±0.92 5.51±1.63 7.04±1.48对照组 75 6.71±1.84 4.69±1.08 7.74±2.06 8.35±1.96 t 7.8902 8.1797 7.3518 4.6193 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

中医认为，小儿肺炎喘嗽的病因包括内因、外因，前者是因小儿脏器娇嫩，形气未充，卫外不固；后者包括风邪入侵，或因咳嗽、感染等诱发。风邪可经皮毛或口鼻等部位进入体内并侵犯肺卫，使肺气失司，郁而化热，热灼肺津，炼液成痰，痰与热结，阻于气道，导致肺气郁闭，出现痰鸣、咳嗽、鼻翼煽动、气喘等症状，从而诱发肺炎喘嗽。因肺炎喘嗽的主要病因为邪热闭肺、肺气闭郁，故治疗关键在于宣肺开闭、清热解毒[2]。穴位贴敷疗法是基于中医经络学说而出现的独特疗法，它综合参考临床实践、病证、穴位等，应用合适药物敷贴和刺激穴位，达到穴效、药效等目的[3]。

本研究分析了痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果。痰喘散方中，白芥子温经通络、止咳化痰，甘遂可散结消肿，细辛可解表散寒、通窍祛风，延胡索可理气止痛、活血化瘀；诸药合用，共奏行气活血、利气豁痰、温肺化饮、散寒祛风之功效[4]。将该方贴敷于膻中等穴位，可持续经皮肤渗透至体内，从而祛除肺部寒邪，增强脾胃功能，温阳通络，补益肺气，止咳平喘[5]。本研究结果显示，治疗组的总有效率以及咳嗽等症状消失时间、住院时间比之对照组，差异均显著（P＜0.05）。证实痰喘散穴位敷贴的效果颇优。

综上，痰喘散穴位敷贴可有效治疗小儿肺炎喘嗽，可迅速改善咳嗽等症状，缩短住院时间，具有临床应用价值。