心电图，这几个问题要了解

韩 劼

（成都国光电气股份有限公司医院，四川 成都 610000）

随着我国居民生活水平不断提高，越来越多人开始关心自己和家人的身体健康，为了防患于未然，很多人开始为自己和家人进行定期体检。由于医学词汇和复杂性导致很多人对体检的内容不是很清楚，其中心电图就是困扰很多人的因素之一，一般人对他的了解微乎甚微。心电图属于常规的检查，不管是在住院、心内科门诊都时常能够接触。许多人虽然很熟悉心电图这个名词，但对心电图的了解还很少，甚至会担心做心电图的时候会被电击到，因此每次做心电图都特别紧张。这些由于无知造成的困扰虽然滑稽，但是的的确确存在，而且普遍存在。本文带领大家初步的了解心电图最常见的一些问题，从而帮助大家至少在检查时不会紧张，看到检查结果后不会一头雾水。

1 心电图是对心脏放电吗？

首先，心电图并不是像很多人理解的那样用机械对心脏放电，心电图是记录心脏自己的电活动的。心脏实际上也一直在做电活动，对外发射电磁波，传播电信号。不同电信号传达着不同的意思，也可能说明着潜在的危险和问题。人体心脏的跳动与自己电信号有直接联系，而心电图机则是能够将电信号指挥心脏跳动给记录下来，然后在利用曲线对其进行表示，这也就是人们时常能够看到的心电图。如果人体的心脏一旦出现问题，那么心脏电信号也会随之出现变化，而心电图机则是能够抓住这种异常变化，通过不同的曲线表示出来，医生便能够以此为依据来对患者心脏进行判断。因此心电图是帮助我们检查心脏是否出现问题的重要依据和标准。但是很多人都担心心电图会造成心脏的损伤，实际上，心电图检查并不会对心脏放电，也不会对心脏造成损害。它只是一个记录的装置，大家在做心电图检查时候，也不用太紧张了。

2 体检需要做心电图吗？

随着人们对自身和家人身体健康的重视程度不断上升，越来越多的人开始为自己和家人进行定期体检，体检项目中心电图是很多人都会主动或被动选择的项目，同时，目前比较普遍的现象是，很多机构都将心电图作为常规体检项目，几乎无论老幼，在体检时都进行心电图检查。从宏观的经济学角度分析，没必要这么做。因为对于一般人群来说，心电图异常的比例很低，但是做心电图的费用不低，这就造成成本与效益不符。另外，心电图中一些轻微、不需要处理的异常改变，如偶发早搏，这些问题对于专业的心脏专家来说很常见，也不会对生命造成任何的威胁，但是对于普通群众来说就不一样，任何的问题都会造成他们的担心甚至恐惧，会增加患者心理负担。此外，有的医院处于医院经营状况的角度考虑，会去“建议”有些小问题的人去花费高额费用参加其他项目的检查，以此来保证自己的健康，排除威胁，浪费消费者的钱财。但是从个人角度来说，心电图正常至少可以排除很多疾病，而且我国的心电图价格比较便宜，一般人都能接受[1]。而60岁以上的人、有高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素的人、常年抽烟者，则很有必要进行定期的心电图检查。

3 心电图检查有哪些作用？

心脏的基本功能和运行状况以及心脏是否发生病变是能够通过心电图完全显现出来的，因为心电图主要是反映心脏活动过程。心电图检查不仅能够对各种心律失常进行鉴别与分析，同时还能够对心肌受损程度与心肌受损发展过程进行反映，而且还能够完整的显现出出心房心室功能结构，具体来说，心电图检查有着以下的这些作用。

3.1 能够确诊各种心律失常

很多问题通过听诊器是无法甄别出来的，但是心电图对于各种心律失常发病的原因以及发生时的性质都可以很好的鉴别出来，因为这些小问题都能十分直观地显示在心电图上，此外，心电图还可以鉴别在临床上不能确诊的胸痛、心悸以及昏厥等问题，这些问题无法通过表象进行勘察，但是通过心电图就能直观表现出来。

3.2 可以帮助心肌病变确诊

当心脏出现心肌梗塞、心绞痛、心肌病以及急性心包炎的时候，如果进行心电图检查可以完全的确诊病情，对于病情的程度也能十分直观地看出来。

3.3 可以提示药物的影响

我们都知道，很多药物对于人体地影响是十分直观地，这种影响会对病人地心脏产生十分立竿见影的效果，但是通过病人的表现我们无法直观看出这些效果和影响，但是心电图则可以帮助我们直观看到这些变化。在临床上一些抗癌药物以及消炎药物等在用药后会导致患者的心脏受到影响，这个时候做心电图就可以及时反映出影响程度。

3.4 反映心率和心肌功能情况

医生在进行心脏手术时，心电图可以十分具体直观地呈现出病人的状态，因此，心电图还可以用于在心脏手术中进行心导管检查时及时的反映患者的心率以及心功能情况，可以让医生通过检查结果来进行手术和及时的调整，并且根据情况给予药物处理。如果没有心电图的指引，医生在进行手术时，对病人的状况一无所知，也不知道自己的药物和手术是否会对病人产生负面的影响。因此，我们可以看到心电图在医生手术过程中所扮演的重要角色。

3.5 提示心房情况

当出现心房心室肥厚扩大的时候，通过心电图检查可以判断是否出现风湿性瓣膜病、肺心病以及先天性心脏病等。

3.6 在孕期帮助确诊

心电图对于怀孕中的女性来说也是有很大帮助的，常规的心电图检查可以帮助孕妇检查心脏是否出现病变，心脏会不会因为循环的加大而让心脏负荷加重，进而确诊是否出现妊娠心脏病[2]。

4 哪些心电图结果需要重视？

心脏有着较为复杂的电信号，普通医生是很难完全掌握这种电信号的，如果个人对心电图的结果如果存在疑问，最有效的方法是找心脏专科医生来进行解读。通常情况下，相对正常的心电图一般会出现窦性心律不齐、窦性心律等相关字眼，而检查结果出现心动过缓、心动过速、心肌梗死、传导阻滞等内容时，则需要提高警惕，尽早的去心内科就诊，如果病情过于严重则需要配合医师抢救。

5 心电图的窦性是什么意思？

心电图的报告单长短并不一致，有的长，有的短，有的报告单非常简洁，直接写明正常心电图，而有报告单则是十分复杂，上面写着许多专业术语让人摸不着头脑，这些记号和符号对于普通人来说无疑就是天书。比如在很多心电图报告内容中，开头的第一句话便是窦性心律，而大部分人对此并不了解，也不清楚该专业术语背后所隐藏的含义。其实窦性心律就是正常心律，属于窦房指挥心脏跳动的一个信号，正常的心脏跳动都是从窦房结开始，如果不是冲窦房结开始的心脏跳动就属于异常。

6 心脏有问题，心电图一定异常吗？

简单来说，心电图只是一个分析心脏电信号活动的工具，只能够将心脏的某些方面反应出来。如果把心脏看成一个房子，心脏彩超就是看房子是几室几厅、房子的墙还好不好；心电图就是看电路是不是正常；冠脉造影就是看房子的水管有没有堵，有没有漏。从中可以看出来，心电图检查出异常时，通常只存在于心脏电路出现问题的时候，而心脏不舒服时，但心电图却显示正常时，通常有如下几个原因：

疾病“狡猾”没逮住：心电图所反应出来的结果，通常是当时的心脏电信号，但存在部分心律失常属于间接性发作，如果检查时刚好心律失常没有发作，那么心电图就无法显示异常。针对这一方面，可以做一个“24小时心电图”，在24小时内，连续进行心电图检查，这样如果心脏真有问题，就能够被心电图“逮住”。

7 结束语

心电图的作用有很多，但是心电图并不是检查心脏病的唯一措施，只是心电图可以作为心脏异常的初步检查，患者可以通过心电图检查来初步确诊是否患有心脏疾病以及了解自己心脏是否出现其他问题。