对轮状病毒性肠炎患儿进行系统护理的效果探析

吴玉荣

（山东省临沂市第四人民医院儿科，山东 临沂 276005）

轮状病毒性肠炎患者多为年龄＜2岁的婴幼儿。轮状病毒性肠炎患儿的主要临床表现为持续性发热、呕吐、腹泻等[1]。由于此病患儿的年龄较小，易出现哭闹等行为，导致对其进行常规治护的效果并不理想。有研究资料显示，对轮状病毒性肠炎患儿进行系统护理的效果很好。为了探析对轮状病毒性肠炎患儿进行系统护理的效果，笔者对临沂市第四人民医院收治的77例轮状病毒性肠炎患儿进行了分组研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年6月至8月期间临沂市第四人民医院收治的77例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象。将这些患儿随机分为常规组（n=38）和系统组（n=39）。在常规组患儿中，有男21例，女17例；其年龄为4个月～2岁，平均年龄为（9.06±3.28）个月；其发病至就诊的时间为2～5 d，发病至就诊的平均时间为（4.07±0.58）d。在系统组患儿中，有男23例，女16例；其年龄为4个月～2岁，平均年龄为（9.21±3.26）个月；其发病至就诊的时间为2～6 d，发病至就诊的平均时间为（4.11±0.62）d；两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究经过临沂市第四人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 本次研究对象的纳入标准与排除标准

1）纳入标准为：⑴其病情经检查被确诊为轮状病毒性肠炎。⑵其病情符合《急诊医学医疗手册》中轮状病毒性肠炎的临床诊断标准。⑶其家长对本次研究知情，并签署了知情同意书。2）排除标准为：⑴合并有严重的感染。⑵合并有其他内科疾病。⑶合并有内分泌的严重失调。⑷合并有心、肝、肾等器官的疾病。⑸合并有神经功能障碍。

1.3 方法

对两组患儿均进行纠正水电解质紊乱、调节肠道菌群、止泻等常规治疗。同时，对两组患者均进行基础护理，方法为：1)每天观察患儿呕吐物及粪便的性质，并进行详细的记录。2）通过观察患儿的眼窝、皮肤及面色判断其是否发生脱水，有异常情况及时告知医生，并协助医生对其进行对症处理。3）定期对患儿的床单、被罩进行清洗，保持其贴身物品的干燥、洁净。在此基础上，对系统组患儿进行系统护理，方法为：1）对患儿的家长进行心理护理。与患儿的家长进行沟通，疏导其烦躁、不安等不良情绪，提高其对医护人员的信任感。告知患儿家长配合医护工作的重要性。2）对患儿的家长进行健康教育。告知患儿的家长患儿的具体病情。向患儿的家长讲解轮状病毒性肠炎的发病原因、治护方法及相关的注意事项等。嘱患儿的家长培养患儿良好的卫生习惯。指导患儿的家长对患儿的玩具、餐具等常用物品进行消毒。3）对患儿的情绪进行掌控。注意观察患儿的表情及行动。若患儿出现哭闹等表现，护理人员应轻柔地抚摸其额头，用温柔的语言对其进行安抚。经常对患儿进行鼓励。在患儿的病房内放置玩具。4）对患儿进行日常生活护理。⑴在患儿呕吐后及时清理其呕吐物，并仔细检查其呼吸道的情况，避免其发生误吸，然后及时为其更换干净的衣物。⑵保持患儿病房内空气的流通，将其病房内的湿度控制在50%，将其病房内的温度控制在23℃。⑶对发热的患儿进行物理降温或遵医嘱为其使用退烧药进行降温。为患儿及时更换被汗水浸湿的衣物，同时为其补充水分。5）对患儿进行输液护理。在对患儿进行静脉滴注的过程中，若其接受输液的血管出现红肿、渗液等情况，立即停止对其进行静脉滴注，并将浓度为50%的硫酸镁溶液涂抹在其患处，以防止其发生皮下坏死。避免反复对患儿的同一血管进行静脉穿刺操作。6）对患儿进行无菌护理。严格按照无菌操作规程对患儿进行护理操作。护理人员在接触患儿及其家长后立即进行手清洁消毒，然后再对下一名患儿进行护理，以防止造成交叉感染。

1.4 观察指标与治护效果的判定标准

观察两组患儿接受治护的总有效率及对治护的依从率。由护理人员评估患儿对治护的依从性，总评分为10分。评分为0～5分表示患儿对治护的依从性较差；评分为6～8分表示患儿对治护的依从性一般；评分为9～10分表示患儿对治护的依从性较好。依从率=（依从性较好+依从性一般）/总例数×100%。用显效、有效及无效判定两组患儿接受治护的效果[2]。显效：在接受治护的72 h内，患儿的临床症状完全消失，其大便的性质恢复正常，其每天排便的次数＜5次；有效：在接受治护的72 h内，患儿的临床症状显著改善，其大便的性质基本恢复正常，其每天排便的次数为5～10次；无效：在接受治护的72 h内，患儿的临床症状无改善，其大便的性质无改变。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 24.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿对治护的依从率

在常规组患儿中，对治护依从性较好的患儿有12例，对治护依从性一般的患儿有18例，对治护依从性较差的患儿有8例，其对治护的依从率为78.9%（30/38）。在系统组患儿中，对治护依从性较好的患儿有15例，对治护依从性一般的患儿有22例，对治护依从性较差的患儿有2例，其对治护的依从率为94.9%（37/39）。系统组患儿对治护的依从率高于常规组患儿，χ²=4.319，P=0.038。

2.2 两组患儿接受治护的效果

在常规组患儿中，治护的效果为显效的患儿有11例，为有效的患儿有17例，为无效的患儿有10例，其接受治护的总有效率为73.7%（28/38）。在系统组患儿中，治护的效果为显效的患儿有13例，为有效的患儿有23例，为无效的患儿有3例，其接受治护的总有效率为92.3%（36/39）。系统组患儿接受治护的总有效率高于常规组患儿，χ²=4.757，P=0.029。

3 讨论

轮状病毒性肠炎患者多为年龄＜2岁的婴幼儿。对轮状病毒性肠炎患儿进行治疗时，其常因感到不适或对陌生环境感到恐惧而发生哭闹，影响治疗的顺利进行。有研究资料显示，在对轮状病毒性肠炎患儿进行常规治疗的基础上对其进行系统护理，可提高其接受治护的效果。靳春香等[3]在一项临床研究中将93例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组和观察组，对对照组患儿进行常规护理,对观察组患儿进行系统护理，结果显示，观察组患儿的临床疗效高于对照组患儿，其治疗后至临床症状缓解的时间及住院的时间均短于对照组患儿，P＜0.05。在本次研究中，笔者对系统组患儿进行系统护理时，通过对其家长进行心理护理及健康教育，可改善其家长的不良情绪，进而可提高其家长对医护工作的配合度；通过对其情绪进行掌控，可降低其哭闹等行为的发生率，进而可提高其对治护的依从性；通过对其进行日常生活护理、静脉滴注护理及无菌护理，可提高其舒适感，降低其并发症的发生率，进而可促进其康复。

本次研究的结果证实，对轮状病毒性肠炎患儿进行系统护理的效果显著，且可提高其对治护的依从性。