梅花针配合艾灸治疗亚急性湿疹临床疗效观察

李慧敏

酒泉市第二人民医院(甘肃 酒泉 735000)

现阶段，湿疹在临床上十分常见，为皮肤炎症反应之一，通常是由多种因素所致，能够对人们的身心健康造成双重损害[1]。车永贵等[2]研究显示湿疹作为一种Ⅳ型变态反应，主要包括急性期、慢性期以及亚急性期，其中，亚急性期湿疹临床主要表现为以红肿炎症减轻、渗出减少、皮损为暗红色、糜烂以及水疱等逐渐愈合、存在少量鳞屑和丘疹等为主，患者的病情以及瘙痒症状都能逐渐好转，但也能转变成为慢性湿疹。亚急性湿疹为急性到慢性湿疹的一个过渡时期，通过对亚急性湿疹患者进行早期的对症治疗，能够有效抑制疾病进展，促进病情缓解，减少疾病复发风险。笔者以72例亚急性湿疹患者为研究对象，旨在分析梅花针与艾灸联合疗法在亚急性湿疹中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年1月-2018年2年间酒泉市第二人民医院接诊的亚急性湿疹患者72例，排除肝肾功能不全者、精神疾病者、心血管疾病者、湿疹皮损面积广泛者、孕妇和哺乳期女性、脑血管疾病者、过敏体质者、中途退出治疗者和未签署知情同意书者。72例患者采取数字随机表法分为研究组和对照组，每组各36例，其中研究组男16例，女20例，年龄19～58岁，平均(39.48±7.24)岁；病程1～10年，平均(2.67±0.34)年，对照组男17，女19例，年龄18～58岁，平均(39.85±7.69)岁；病程1～9年，平均(2.91±0.36)年。患者签署知情同意书。2组在病程、性别、年龄等一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组实行常规西药治疗，采用抗组胺药物、镇静安定剂治疗，急性期采用钙剂、维生素C治疗。非特异性脱敏治疗，取10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射治疗，1次/d。病情严重者予以泼尼松治疗，20 mg/d，1次/d,同时予复方氟米松软膏局部外涂用药，1次/d。疗程为4周。研究组利用梅花针和艾灸疗法：梅花针治疗，利用消毒棉球对患处进行充分的擦拭，采用华佗牌一次性无菌梅花针(亦称皮肤针)右手持针，利用手腕弹力，让针尖扣刺于患部皮肤上，连续扣打，局部微微出血，在叩击的过程当中，要确保落针得稳、准，提针快。通常情况下，以局部潮红或出现轻微的点状出血为宜，1次/d。艾灸治疗，充分显露患处皮肤，经充分消毒后，采取回旋灸，熏灸15～20 min，在曲池、血海穴实施悬灸15～20 min，1次/d，治疗4周。治疗期间，嘱患者勿进食油腻以及辛辣食物，禁用肥皂以及过烫的热水洗澡。

1.3评价指标记录2组停药后复发情况，生活质量评定量表对2组治疗前/后的生活质量做出评价，分值0～100分，分值与生活质量呈正相关。利用焦虑自评量表对2组治疗前/后的焦虑情绪做出评价，≥50分为有焦虑情绪，分值和焦虑程度呈正相关[3]。

1.4疗效判定参照《中医病症诊断疗效标准》[4]中的相关内容对2组连续治疗4周后的效果做出判定：①治愈，红肿炎症、糜烂、瘙痒与渗出等症状彻底消失，且皮损完全消退。②显效，红肿炎症、糜烂、瘙痒与渗出等症状明显缓解，皮肤面积的消退率为70%以上。③有效，红肿炎症、糜烂与瘙痒等症状有所缓解，皮损面积的消退率为50%～70%。④无效，红肿炎症、糜烂与瘙痒等症状未缓解甚至加重，皮损面积的消退率不足50%。计算临床总有效率以1-(无效/例数)×100.0%为准。

2 结果

2.1两组治疗前后焦虑和生活质量评分比较治疗前两组焦虑和生活质量评分比较均无明显差异(P>0.05)，与治疗前比较，两组焦虑评分较治疗前明显降低，生活质量评分较治疗前明显升高(P<0.05)，组间比较，治疗后研究组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)，生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后焦虑和生活质量评分比较

2.2两组疗效分析研究组临床总有效率明显高于对照组(χ2=5.971 3，P=0.012 4)，见表2。

表2 两组疗效比较[n=36，n(%)]

2.3两组疾病复发率分析停药后，研究组0例复发，对照组5例复发(13.89%)。研究组疾病复发率明显低于对照组(χ2=4.971 2，P<0.05)。

3 讨论

临床上，湿疹具有较高的发病率，其病机迄今为止尚未研究确切，但有报道[5]认为该病的发生和内外激发因子刺激机体密切相关，由于该病是迟发型变态反应，能够对患者的身体与心理健康造成双重损害，故早期治疗对于改善预后尤为重要。

祖国医学认为，亚急性湿疹为内蕴湿热、脾失健运或饮食失节等，若患者在此情况下存在过食发物和荤腥食物，将会引起湿疹[6]。梅花针扣刺法能够对机体的某个部位进行刺激，能够起到活血通络以及疏导经络气血的作用，有助于促进患者临床症状的缓解，提高疾病控制效果。曲池穴为外感风邪所致皮肤病的一个常见治疗穴位，通过对该穴位进行艾灸，能够起到较好的抗过敏作用，而血海穴则具备和营解表、行气活血以及养血润燥之功效，为慢性皮肤疾病的一个重要治疗穴位。通过对亚急性湿疹患者的曲池穴以及血海穴进行艾灸，能够起到活血散结、清热解毒与除湿的作用，将之与梅花针叩刺法进行联用，能够让湿热得以有效清除，并有助于增强机体抵抗力，改善皮肤美观度，促进正常组织生长。另外，也有报道称，经梅花针叩刺治疗，可使气血运行变得更加通畅，并能疏通经络，调和气血。本组结果显示，研究组的疾病复发率比对照组低(P<0.05)，治疗后的生活质量优于对照组(P<0.05)，临床总有效率比对照组高(P<0.05)，表明梅花针与艾灸联合疗法对预防亚急性湿疹的复发、提高临床疗效、促进患者焦虑情绪缓解以及提高患者生活质量具有显著作用。由此可见，梅花针与艾灸联合疗法在亚急性湿疹临床治疗中的应用具有比常规西药治疗更显著的临床优势。