亲情护理对良性前列腺增生手术患者的干预效果分析

莫金华，石小毛

1.湖南师范大学(湖南 长沙 410082) 2.湖南省人民医院(湖南 长沙 410002)

良性前列腺增生作为一种中老年男性的常见疾病，随着近年来我国人口老龄化的加重，发病率逐年升高[1]，临床表现为尿频、尿急、尿失禁、尿不尽、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等[2]，目前发病机制尚不明确。由于此疾病的特殊性，老年男性情感不稳定，容易伤感焦虑，心理上渴望理解与被关怀，所以在治疗过程中护理显得尤为重要[3]。为探究亲情护理干预对良性前列腺增生手术患者护理的实施效果，本研究选取120例良性前列腺增生患者进行对比分析研究，旨在探究亲情护理对良性前列腺增生手术患者的干预效果，分析亲情护理的临床应用意义。

1 资料与方法

1.1一般资料随机选取湖南省人民医院2018年1月-2020年1月收治的120例良性前列腺增生患者作为研究对象，根据组间一致的方式分为对照组和实验组各60例。纳入标准：①所有研究者均为该院收治的良性前列腺增生患者；②患者入组研究前经过伦理委员会批准；③患者入组前知情，并签署知情同意书。排除标准：①患者患有其他疾病如严重的心肺疾患、不能耐受手术；②患者拒绝入组；③患者本身存在精神障碍；④孤寡老人。实验组60例，年龄62～78岁，平均(69.08±8.33)岁；病程1～13.50个月，平均(2.35±0.38)个月。对照组60例，年龄62～78岁，平均(69.25±8.30)岁；病程1～14.20个月，平均(2.28±0.20)个月。两组患者的一般资料(年龄、病程和临床表现等)比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组所有患者入院后均使用常规护理：予以患者常规检查，监测患者血压、血糖、心电图等常规指标，密切关注患者的病情变化并及时汇报主管医师，实施常规的诊断和治疗，以及向患者介绍医院规章制度和医护人员的相关情况。

实验组全部患者给予亲情护理干预[4]，具体方式如下：①术前亲情护理 了解患者的病情和家庭背景，手术前深入病房，细心讲解手术及疾病的相关知识，耐心解答其疑惑，用心倾听患者及家属的顾虑和担忧，动态评估患者的心理状况。邀请同病房成功案例“现身说法”，帮助患者消除手术顾虑、树立战胜疾病的信心，充分做好患者的术前准备[5]。沟通时如同亲人一般语气亲切、设身处地移情思考，称呼上选择贴近亲人、朋友的称呼，如黄伯伯、张爷爷等，可拉近与患者及家属间的关系，减少陌生感增进信任。②手术中亲情护理 护理人员全程陪同患者进行手术，与其保持有效沟通，譬如引导患者做深呼吸以消除紧张情绪，并赋予患者正能量使其积极面对手术；为患者穿刺时，护理人员需提前告知患者流程及注意事项，使其有所准备，穿刺过程中询问患者有无特殊不适；保护患者的隐私，分散其注意力，缓解疼痛。③术后亲情护理 术后及时告知患者及其家属手术情况，减轻心理负担；采用多模式对其进行术后宣教，如播放抖音视频告知患者翻身时引流袋的注意事项，发放图文小手册宣教如何早期进食和下床[6]、如发生术后疼痛、呕吐等身体不适，立即通知医护人员进行对症治疗及心理护理[7]。④出院亲情护理 出院前叮嘱患者注意保暖，避免久坐、长时间洗澡、用力大便等；将出院后的具体注意事项做成温馨卡片，发放给患者；留下患者联系电话，邀请其关注专科护理公众号并加入护患交流微信群，患者出院后有任何问题均可群里咨询护理人员。责任护士温情送患者至电梯口[8]。

1.3评价指标比较两组良性前列腺增生患者的睡眠时间、舒适度状况量表(GCQ)评分、压力知觉量表(CPSS)评分、护理依从率、症状改善率、并发症发生率、护理满意率。GCQ评分[6]：采用GCQ量表用于该病患者的测评，包括生理、心理、社会及环境舒适4个维度及33个条目[9]，总分越高其舒适度越佳。CPSS评分[7]：采用CPSS用于该病患者的测评，共14个条目，用来评估应激源的改变，重大事件，日常琐事这3种压力情境，反映压力的紧张感和失控感2个维度[10]，分数越高表明其心理压力较大。护理依从率[8]：采用临床依从性量表用于该病患者的测评，采用自制调查问卷比较两组依从性(Cronbach’s α系数为0.85，重测效度为0.87)，包括作息合理、运动适量、饮食科学、定时定量服药、定期复查等项目[11]，CCE>80分，判断其依从性良好。护理满意率[9]：采用患者满意度量表用于该病患者的测评，包括0～30分(不满意)、31～60分(比较满意)、61分～90分(非常满意)三个分值段，护理满意率=(非常满意+比较满意)n/60×100%[12]，分值越高，满意度越佳。

2 结果

2.1组间依从性、症状改善情况的调查实验组患者的护理依从率和症状改善率均明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗依从性及症状改善率比较[n=60,n(%)]

2.2组间睡眠时间、并发症情况的调查实验组患者的睡眠时间较对照组长(P<0.05)；其并发症发生率较对照组低(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者睡眠时间、并发症情况

2.3组间GCQ评分、CPSS评分的调查实验组患者干预后的GCQ评分明显高于对照组(P<0.05)；CPSS评分明显低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者干预前后GCQ、CPSS评分分)

2.4组间护理满意程度的调查实验组患者的护理满意率明显高于对照组(P<0.05),见表4。

3 讨论

良性前列腺增生是一种中老年男性常见的疾病，近年来发病率有逐年升高的趋势[13]。目前发病机制仍不完全明确，部分学者认为发病与年龄的增长有关，同时吸烟、酗酒、遗传因素等也有一定的影响[14]。由于血尿、尿频、尿急等症状给患者带来了严重的生活不便和心理压力，在及时有效的治疗同时，精心护理也是必不可少的[15]。常规护理是一种主要围绕疾病治疗而设计的护理程序，仅能对患者的基本生理需求进行满足，虽具有一定普适性，但无法合理满足患者的心理需求[16]，加之各方面细节性较差，易影响患者的整体依从性与舒适性，引发医患矛盾，增加医患纠纷。亲情护理模式是护理人员扮演亲友角色,为患者提供关爱,让患者有类似亲人的体验,建立良好的信任,亲情护理能够降低患者的应激水平,为患者的手术安全提供保障[17]。同时是一种结合临床实践护理经验、“以病人为中心”理念而制定的护理方案[18]，注重对患者心理层面、生活层面等进行干预，如手术前做好与患者及其家属的沟通工作，避免出现术前焦虑，使患者依从性有一定的提高，降低医患纠纷的发生率[19]。目前院内采用亲情护理辅治良性前列腺增生患者较多，研究结果证实亲情护理有效改善患者症状、提高患者配合度，而在此基础上又能够有效纠正患者的不良生活习惯，减少患者的并发症发生率，延长其睡眠时间，提高护理满意度，证明了联合亲情护理的优越性。

综上所述，对良性前列腺增生手术患者，实施常规护理联合亲情护理能够改善症状、提高整体护理质量，值得推广和应用。