桑白皮汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗泪液分泌不足型干眼症疗效观察

戚万娟

（江苏省盐城盐都区中西医结合医院，江苏 盐城 224005）

干眼症为一种眼病，眼睛内的异常泪水或动态异常导致眼睛内部的泪膜脱落，并伴有眼睛不适和眼组织的病理改变。常见症状有眼干、异物感、灼热、瘙痒、畏光、眼睛发红、视力模糊、视力波动、视觉疲劳、无法形容的不适。本研究用桑白皮汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗泪液分泌不足型干眼症疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2019年2月至2020年1月我院收治的泪液分泌不足型干眼症患者，随机分为两组各35例。对照组男21例，女14例，病程1.01个月～24.71个月，平均（17.13±2.11）个月；年龄24～65岁，平均（47.21±2.12）岁。观察组男22例，女13例，病程1.02个月～24.21个月，平均（17.21±2.45）个月；年龄24～65岁，平均（47.45±2.21）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予玻璃酸钠滴眼液眼部滴注，每次1～2滴，日5次，治疗2周。

观察组加用桑白皮汤治疗。药用桑白皮10g，黄芩8g，柴胡15g，天冬14g，干葛5g，木通6g，玄参6g，甘草6g，麦冬15g。日1剂，水煎分两次服用，另用煎煮的药物熏蒸眼部10min，治疗2周。

3 观察指标

眼睛干涩、畏光、视力疲劳、视物模糊消失时间、治疗前后BUT以及STI指标、并发症。

用SPSS26.0软件处理数据，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［1］

显效：眼睛干涩、畏光、视力疲劳、视物模糊等症状体征消失，BUT以及STI指标恢复正常，均大于10。有效：眼睛干涩、畏光、视力疲劳、视物模糊等症状体征等改善50%以上，BUT及STI指标有所改善，尚未达到10。无效：未达到“有效”标准。

5 治疗结果

两组眼睛干涩、畏光、视力疲劳、视物模糊消失时间比较见表1。

表1 两组眼睛干涩、畏光、视力疲劳、视物模糊消失时间比较 （d，±s ）

表1 两组眼睛干涩、畏光、视力疲劳、视物模糊消失时间比较 （d，±s ）

组别 例 眼睛干涩 畏光 视力疲劳 视物模糊对照组 35 9.51±2.21 11.21±3.21 9.51±2.91 11.10±3.18观察组 35 6.24±1.45 8.45±2.01 6.25±1.21 8.04±2.51 t 8.021 7.931 8.145 7.245 P 0.000 0.000 0.000 0.000

两组治疗前后BUT以及STI指标比较见表2。

表2 两组治疗前后BUT以及STI指标比较 （±s）

表2 两组治疗前后BUT以及STI指标比较 （±s）

组别 STI（mm/5min） BUT（s）干预前 干预后 干预前 干预后对照组 6.81±1.33 13.30±2.01 7.31±1.25 12.21±0.74观察组 6.31±1.21 17.05±4.12 7.42±1.12 19.21±1.93 t 0.121 12.442 0.121 14.311 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

两组疗效比较见表3。

表3 两组疗效比较 例（%）

两组并发症比较。观察组出现恶心1例，并发症发生率2.86%；对照组出现眼部灼热感1例，并发症发生率2.86%。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.00，P＞0.05）。

6 讨 论

人工泪液治疗泪液分泌不足型干眼症比较常用，其中玻璃酸钠滴眼液属于常见人工泪液，虽然短时间内可一定程度减轻眼部症状，但治疗结束后存在较高的复发率。

泪液分泌不足型干眼症属中医“白涩病”范畴。发病和气血虚亏、肝脾失调相关，治疗以滋阴补肾为主［2-3］。

桑白皮汤方中桑白皮利尿利湿，干葛清热生津，柴胡疏肝解郁、和解表里，甘草、玄参清热解毒、清凉止血［4-5］。诸药合用，可祛湿除热、清解肺火，改善眼部干涩等症状。另外用桑白皮汤煎煮后残渣局部用药热敷眼部，利用热药熏眼，可促进血液循环，消除疲劳，疏通眼部血管，增加眼睛新陈代谢。现代药理研究发现，中药不仅可以调节免疫，还可以调节内分泌和神经。随着干眼症病理研究的深入，从单一的人工泪液疗法到多因素的病因个体化治疗，中西医结合也是未来有效的治疗方法之一［6-7］。

桑白皮汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗泪液分泌不足型干眼症起效快，可延长泪膜破裂时间，改善泪液分泌，疗效好且安全。