老年高血压患者运用预防保健与康复护理的效果观察

张写

（吉林省桦甸市桦郊乡苏密沟卫生院，吉林 吉林）

0 引言

伴随经济的不断发展，人们生活质量明显改善，不健康的生活行为会造成疾病的出现[1]。高血压属于一种以体循环动脉血压增加为临床表现的慢性疾病，病人应该长时间口服降压药物进而有效控制血压，保证病人体内血液循环的正常。在高血压病人中，生活习惯以及个人行为等皆可对其血压降低效果产生较大的影响，应该进行个性化的干预措施，进而有效避免疾病恶化，保证其预后效果。高血压属于老年人多发疾病，伴随高血压发病率不断增加，老年高血压也越来越重视[2]。因为老年群体的身体免疫功能减弱，同时伴有其他疾病，高血压须长时间服用药物对血压给予有效的调节，为了获得理想的血压控制效果。此外，也应该结合科学的生活行为、预防保健与康复干预。该报告中，针对老年高血压病人开展康复护理及预防保健的护理与效果进行了分析和研究，整理如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

抽取2018年5月至2019年5月收治的90例老年高血压病人进行探讨，平均分成两组，对照组包括男性25例，女性 20例，平均年龄（65.8±5.4）岁，平均病程（18.9±6.8）年，实验组包括男性28例，女性17例，平均年龄（64.6±6.3）岁，平均病程（17.6±7.2）年。通过分析所有病人的病程、性别等情况，差异不大，具有可比性。

1.2 方法

对照组开展常规护理干预，而实验组开展预防保健与康复护理，整理如下。

1.2.1 控制血压

加强对老年病人有关高血压的知识，让其认识到高血压的发病原因、危害以及在日常生活中禁忌的事项。保证老年病人能够客观对待疾病，可以主动接受治疗，做好康复护理工作，病人在临床护理干预工作中，根据医嘱服用降压药物的治疗，可以明显控制血压水平，避免病情复发。此外，需要告知病人的相关并发症情况，做好并发症的预防与干预工作。

1.2.2 不良生活习惯的调整

老年高血压病人患病前伴有不科学的生活行为，进而可提高病人的发病率，为了有效缓解高血压的病情，纠正不科学的生活方式非常关键[3]。高血压病人需要在饮食上坚持清淡、易消化、低盐、低脂、维生素丰富、蛋白质含量高的饮食为主，忌烟、忌酒，形成科学规律的饮食方式，加强运动锻炼，还应该有效控制病人的体重，按照身体情况采取良好的运动项目，保证运动适宜，强度适中，避免身体过度劳累。

1.2.3 根据医嘱用药

严格遵医嘱为病人服药，全面认识药物的效果以及用法禁忌等，做好病人相关的进食工作，防止血压状况恶化。指导病人禁忌听信民间无科学原理的偏方，应该根据剂量服药，坚持服药，防止发生服药后病情改善结束吃药的情况，也应该遵医嘱控制血压，做好测量工作。护理人员加强管理，确保服药正确，进而可以有效控制血压水平，进而保证治疗效果。

1.2.4 心理干预

老年病人由于身体疾病可造成心理特征的变化，许多病人以为自己是家庭的压力，因此，让病人承担沉重的精神负担，病人伴有高血压情况，可产生焦虑、抵抗以及负面的不良心理，进而会明显降低康复效果[4]。所以，为了让病人可以主动接受治疗与护理工作，引导病人放松心情非常关键。护理人员应该积极和病人交流，可以随时掌握具体问题，为病人介绍治疗成功的案例，鼓励病人提高治疗疾病的信心。在对病人开展心理干预的时候，按照病人的实际心理情况，认真倾听病人的心声，在护理过程中能够保持放松愉悦的心理，进而提高治疗效果，有利于疾病获得明显的控制，促使身体尽早康复。

1.2.5 并发症干预

老年人高血压的危害在于长期高血压之后，对全身重要脏器的影响，包括心脏、脑、肾脏和周围动脉系统及眼底的影响。有以下五个方面：第一，长期的压力负荷会引起心脏、心肌出现肥厚，导致猝死的发生几率增加；第二，冠状动脉出现粥样硬化导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、猝死等危险并发症，脑部损伤引起脑卒中；第三，肾脏的损害最终导致肾衰竭；第四，引起大动脉的损害即主动脉的夹层；第五，引起眼底小动脉硬化导致失明。高血压属于可防、可控的疾病，如果坚持长期服药，将血压控制在理想水平，可以明显减少并发症的发生，建议患者应注意定期监测血压，观察是否达标[5]。

1.2.6 康复训练

由于高血压患者会出现后遗症，所以在早期训练阶段中，护理人员需要为其采取积极有效的运动措施，恢复患者的机体功能，有计划地加强锻炼，保持适宜的强度，运动2～3次/d，每次运动时长为30 min左右。在体位护理过程中，按摩各个关节之后，加强肢体血液循环，增加坐位练习或者直立行走练习等。

1.3 疗效判定

所有病人皆开展血压水平检测和生活质量评比，血压的有效控制为舒张压＜90 mmHg，收缩压＜140 mmHg。选择SF-36生活质量量表对生活质量给予判断，具体分为：生理、心理以及社会功能等，共100分，分数越大说明病人的生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次数据统计主要选择SPSS 18.0软件，采用t检验，计量资料以均数±标准差表示，以P＜0.05为准说明差异较大，存在统计学意义。

2 结果

通过对比两组的效果、血压水平以及生活质量等情况，实验组远远强于对照组，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 两组的护理后血压水平及生活质量评分分析（±s）

表1 两组的护理后血压水平及生活质量评分分析（±s）

组别 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）生活质量评分实验组 45 93±5 84±5 93.6±5.5对照组 45 114±6 91±4 85.3±5.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

高血压属于一种以体循环动脉血压增加为临床表现的慢性疾病，病人应该长时间口服降压药物进而有效控制血压，保证病人体内血液循环的正常。在高血压病人中，生活习惯以及个人行为等皆可对其血压降低效果产生较大的影响，应该进行个性化的干预措施，进而有效避免疾病恶化，保证其预后效果。因为老年群体的身体免疫功能减弱，同时伴有其他疾病，高血压须长时间服用药物对血压给予有效的调节，为了获得理想的血压控制效果。此外，也应该结合科学的生活行为、预防保健与康复干预。通过药物治疗，并改善生活方式和饮食结构，从而降低血压。针对老年高血压患者，需进行规律的体育锻炼、降低体重、增加蔬菜水果摄入、减少盐和酒精摄入量、戒烟等。该报告中，实验组的45例老年高血压病人在基础护理干预时，开展预防保健和康复护理措施，通过纠正不科学的生活方式，监管病人按时正确服药，纠正其日常行为进而有效保证血压的稳定性，辅以相应的康复训练、心理疗法等丰富病人的日常生活，促使其形成科学规律的生活行为，有利于改善对高血压病人的护理质量，从而达到改善高血压病人生活质量的效果。所以，该报告结果说明，实验组的血压水平远远低于对照组，生活质量评分明显强于对照组，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，预防保健和康复护理在老年高血压病人中的临床效果良好，可以广泛应用在临床治疗过程中[6]。

综上所述，预防保健和康复护理的使用，可以明显增强老年高血压患者的护理效果，明显控制血压水平，提高病人的生活质量及护理满意度，在临床上具有一定的实践价值。