综合干预护理对习惯性流产患者疗效的影响评价

赵爱艳

（莱西市中医医院，山东 青岛 266600）

习惯性流产具体是指自然流产次数连续≥3次；据统计，截至目前为止，全球习惯性流产发病率高达0.4-5%。经调查证实，细菌性阴道病、不良生活习惯、孕激素分泌异常等因素均可诱发该病；该病对患者身心健康产生严重影响[1]。因此在对症治疗期间还需辅以优质护理干预，旨在提高临床疗效的同时改善患者心理状态，从而提升预后效果。此研究选取我院34例患者展开，重点分析综合干预护理的临床价值，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取34例我院（2018年1月-2019年5月）接收的习惯性流产患者分为2组，其中对照组（n=17）：年龄区间22-43岁，平均（32.50±10.11）岁。观察组（n=17）：年龄区间23-43岁，平均（32.88±9.45）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

1.2 方法

对比组：常规护理：完善各项检查，给予口头宣教，将治疗和后期的注意事项详细告知患者；观察组：综合干预护理：

（1）疾病讲解：详细了解患者具体发病原因和情况，加强沟通，将习惯性流产病理知识、疾病危害、治疗注意事项等全部告知患者及家属；加深其对自身疾病的认知，便于后续治疗措施的开展。（2）生活干预：叮嘱患者确保充足睡眠，禁止进行负重运动，后期检查中避免进行阴道检查。日常生活做好个人卫生，若出现出血、腹痛等症状及时来院就诊。（3）心理疏导：加强沟通，准确掌握患者情绪变化，鼓励其坚强面对治疗。就诊期间可以通过话题、音乐疗法来分散其注意力，从而缓解内心不良情绪。家属多给予关心，身体状况良好的情况下可以参加参加联谊会来扩大交际圈，减轻患者心理压力。（4）饮食指导：叮嘱其多进食高蛋白、高热量、易消化食物，禁止进食坚硬、辛辣、刺激性食物。

1.3 观察指标

1.3.1 观察护理效果

显效（症状、体征消失，胎芽和胎心正常，胎儿分娩）；有效（症状有所缓解，胎芽胎心恢复正常，继续妊娠）；无效（症状无改善，部分患者很难继续妊娠）[2]。

1.3.2 观察护理前后患者焦虑抑郁情绪改善情况

焦虑采用HAMA量表，＞29分记焦虑重，7-14分记焦虑中，＜7分记无焦虑。抑郁采用HAMD量表，＞24分记抑郁重，17-24分记抑郁中，7-17分记抑郁轻，＜7分记无抑郁[3]。

1.4 统计学分析

计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：t计算以（）表示，定性数据：x2核实后以百分比形式（%）表示，P值在0.05区间：统计学成立。

2 结 果

2.1 阐明护理效果

观察组（n=17）：显效10例，有效6例，无效1例，护理总有效率94.1%。对照组（n=17）：显效6例，有效5例，无效6例，护理总有效率为64.7%，P＜0.05（x2=4.4974）。

2.2 阐明焦虑抑郁情绪改善情况

护理前：观察组HAMA（24.57±5.41）分，HAMD（24.42±3.44）分，对照组：（24.53±5.22）分，HAMD（24.47±3.52）分；两组相较，P＞0.05（t=0.2193、0.0418）。

护理后：观察组HAMA（6.14±1.22）分，HAMD（5.36±0.42）分，对照组：（9.63±3.42）分，HAMD（7.53±1.41）分；两组相较，观察组护理后焦虑抑郁情绪评分明显较低，P＜0.05（t=3.9629、6.0814）。

3 讨 论

妊娠早期若出现腹痛、阴道流血等症状，均有可能为流产前兆。临床根据流产孕周差异又将其分为早期、晚期流产。而习惯性流产具体是指连续流产次数已经超过3次及以上，因此会对患者心理和生理产生严重影响。习惯性流产病情特殊，加之女性情感较脆弱，绝大多数患者受心理因素的影响，比其他患者更容易出现负面情绪，从而在治疗期间出现不依从、不配合现象；个别情况较严重者，甚至会出现精神疾病而导致临床疗效欠佳。因此，对习惯性流产患者开展对症治疗的同时辅以优质、综合的护理干预至关重要。

对习惯性流产患者实施护理干预，不仅要做好常规的健康教育宣传工作，还要引导患者，帮助其树立治疗积极心和自我护理意识。实际护理措施实施过程中严格遵循“以患者为中心”的理念展开，拉近护患间距离的同时增加患者对医护人员的信任感，从而提高其治疗依从性。

此研究结果示：观察组护理总有效率94.1%，对照组64.7%，P＜0.05。护理后观察组焦虑抑郁情绪评分明显较低，P＜0.05。此研究所得结论与刘妍[4]在《优质护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用价值》一文中的研究结论基本一致，均证实了综合干预护理的临床价值。提示：综合干预护理是临床创新模式，是常规护理的改良和延伸版本，较常规护理而言，该模式科学性、有效性和规范性，可在凸显人文精神的同时有效改善患者预后。故，值得推广借鉴。