对顺产妇进行预防产后出血护理的效果分析

杨 琴，刘玉娟，陈祝祝，赵 雪

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

产后出血是顺产妇在围生期过程中最为常见的并发症类型，是诱导顺产妇发生临床死亡结果的重要原因[1]。积极采取适当措施控制和减少产后出血并发症的发生数量，对于确保顺产妇和新生儿处于最佳健康状态发挥着重要作用。文章以我院产科部分顺产妇为调查对象，为其开展了预防性护理干预，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月-2020年1月，将我院产科92例顺产妇随机等分为两组，每组各46例。参照组年龄介于21-35岁，平均（28.3±3.2）岁，孕周介于38-40周，平均（38.8±1.6）周，其中初产妇29例，经产妇17例。研究组年龄介于22-36岁，平均（28.6±3.4）岁，孕周介于39-40周，平均（38.7±1.4）周，其中初产妇30例，经产妇16例。研究组与参照组在年龄、孕周，以及生产次数等基本资料方面无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

为参照组行常规护理干预，针对研究组实施预防性护理干预，其具体内容如下：

(1)产前准备护理干预：在产妇进入医院等候分娩期间，护士要针对产妇开展全面系统的身体检查，在发现产妇存在凝血功能异常、子宫器官发育畸形，以及胎位不正等容易诱导产后出血并发症发生的因素条件下，应当及时告知医生开展针对性的处置干预。护士要针对产妇开展适当形式的健康知识宣传教育，促进产妇能够全面认识和理解产后出血的发生原因，临床危害，以及处置干预方法，确保产妇能够展示出良好的临床依从性。

(2)第一产程护理干预：在第一产程持续过程中，护士应当动态观察监测产妇的宫缩状态和胎心音变化特征，在产妇出现宫缩乏力条件下，可借由子宫按摩手段促进产妇子宫收缩强度逐渐改善。与此同时，护士还要指导产妇充分休息，且摄入适当数量的高热量食物，控制维持产妇的体力充沛状态，并逐渐提升宫缩强度。

(3)第二产程护理干预：在第二产程持续过程中，护士应当持续观察产妇的胎儿娩出情况，针对因子宫器官收缩强度不足而无法顺利实现胎儿自然娩出过程的产妇，护士应当适机为其注射适当剂量的宫缩素，并且在必要条件下为其开展会阴侧切，继而支持胎儿能够顺利娩出。在胎儿娩出过程中，护士应当采取适当方法对产妇的会阴部位实施保护，以避免因软产道组织损伤，或者是会阴部相关组织损伤而诱导产后出血并发症发生。

(4)第三产程护理干预：在第三产程持续过程中，护士应当注意观察和确认产妇的胎盘组织娩出情况，在产妇发生胎盘组织剥离程度不佳或者是未能按时娩出条件下，应当立即为其注射适当剂量的缩宫素，且在必要情形下，还可以为产妇开展刮宫手术处理。在此基础上，护士还要遵从产科医生下达的遗嘱，针对产妇已经发生损伤的软产道组织，或者是会阴部组织展开缝合处理。

(5)产后护理干预：在产妇分娩结束后的2.00h时间之内，护士要动态观察确认产妇的子宫收缩状态、阴道出血量，以及会阴部伤口部位出血量，且要每间隔30.00min为产妇实施一次宫底按摩。在产妇出现产后出血相关症状表现条件下，护士要及时通知产科医生为产妇开展抢救处置。在产妇分娩2.00h之后，护士要指导产妇对胎儿尽早开展哺乳过程，以支持产妇的子宫器官实现反射性收缩，继而促进子宫内恶露的充分排出。

1.3 观察指标

对比两组的护理满意度，以及产后出血发生率。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，在P＜0.05条件下，判定组间数据存在差异。

2 结 果

2.1 两组的护理满意度比较

研究组的护理满意度93.48%（43/46）高于参照组69.57%（32/46），组间有差异（卡方=8.731，P＜0.05）。

2.2 两组的产后出血发生率比较

研究组的产后出血发生率2.17%（1/46）低于参照组15.22%（7/46），组间有差异（卡方=4.929，P＜0.05）。

3 讨 论

基于现有的临床医学文献研究结果可以知道，在产科临床工作开展过程中，诱导顺产妇发生产后出血并发症的主要原因，包含子宫器官收缩乏力、软产道组织损伤，以及会阴部相关组织损伤等，且子宫器官收缩乏力是首要引致原因[2]。子宫收缩乏力的发生，与产程持续时间过长因素、子宫壁组织损伤因素，以及子宫纤维组织发育状态不良因素等具备相关性[3]。选择适当方法开展预防护理干预，能降低顺产妇发生产后出血并发症的可能性。

本项调查中获取的结果显示，针对自然分娩产妇开展预防性护理干预，能有效减少其发生产后出血的数量，适宜引起广泛关注和推广运用。

在产科临床中，针对顺产妇开展预防性护理干预，与为其开展常规护理干预相对照，能有效改善产妇的护理服务质量，控制降低产妇发生产后出血并发症的可能性，优化产妇和新生儿的生存质量状态，适宜普及运用。