探究兽医临床诊断中的望闻问切

赵晶

摘 要： 医疗工作中非常关键的一部分就是临床诊断，在兽医的临床诊断中，望闻问切发挥着举足轻重的作用。兽医的临床诊断是具有一套系统化流程的，如果诊断失误将会造成严重的影响。文章将重点探究兽医临床诊断中的望闻问切，旨在促进我国兽医医疗诊断水平的提升。

关键词： 兽医;临床诊断;望闻问切

【中图分类号】S854.4 【文献标识码】A 【DOI】10.12215/j.issn.1674-3733.2020.41.262

引言：兽医跟人类的医生一样肩负着救死扶伤的重责大任，患畜病症的变化情况，将会受到疾病诊疗质量的限制。望闻问切是我国古老的疾病诊断方法，概括而言就是四诊，在现代兽医诊断中的作用同样重要。想要实现有效的四诊工作，对四诊工作实际的具体的方法与内容有全面细致的了解非常重要。

1 望闻问切

兽医的服务对象是动物，临床使用最多的患畜疾病确诊方法，是论证法与鉴别法。但是动物与人类语言不通不可交流，所以在为患畜进行疾病确诊的时候非常容易出现失误，同时由于动物的身体结构与人类的身体结构完全不同，加之致病因素多种多样，因而导致兽医难以在第一时间确诊。因而，探索“望闻问切”在兽医的问诊实践中大有意义。

2 望闻问切在兽医临床诊断中的应用

2.1 望诊

望，顾名思义就是用眼睛看，望诊就是用肉眼对患畜的生活环境、饮食卫生以及研究与检验患畜的分泌物，以此获得线索来对患畜的病情做出初步的诊断，给出诊断结果。现阶段，集约化的管理模式逐渐深入人心，农村牲畜也开始实施集中化的管理，因而养殖场的规模不断扩大，也就导致牲畜之间的疾病也有了大面积传播的空间。因此，要求獸医对患畜养殖环境的气候等客观条件进行观察掌握，还需针对患畜的个体情况、围栏的结构以及其日常的饮食用水情况进行全面的把握[1]。同时，以此为基础，对每一个患畜的尿液、舌苔、呼吸以及动作展开详细的研究，分析疾病的传播情况。

2.2 闻诊

闻诊本来的意思是通过耳朵聆听，闻诊在患畜的疾病诊断中是指通过闻与听来对患畜的疾病进行判断。兽医闻诊比较常用的方式是听辨患畜的呼吸声、咳嗽声以及患者肠道运作的声音等等，同时对患畜粪便与尿液等尿液等排泄物的味道进行检查，例如若患畜的呼吸声较为沉重，以此可大致确定患畜可能患有肺部或呼吸道的疾病。

2.3 问诊

问诊是人类医学临床疾病确诊中中最为常用的方式，问诊内容主要涵盖：患者的患病史，以此将诊断的范围划定到某一器官[2]。同时，以本次疾病病发的时间、地点、病情与相应的诊疗手段为核心来对患畜的饲主进行提问，即可以此大致诊断出病种，提高诊断效率。因为兽医无法与患畜进行有效的语言沟通，所以在对患畜进行问诊的过程中，就需要通过询问患畜的饲主，来对患畜的情况有详尽的了解，实现确诊范围的不断缩小，以作出大致诊断。

2.4 切诊

切诊，就是医生用手去聆听患者脉搏跳动的动静，对病患脉搏的起伏进行聆听，通过其节奏的轻缓来对病患的病情进行了解。切诊中包含切、按、触、口等方面的内容。切诊在患畜临床诊断中的应用，需要兽医将手放置于患畜的动脉上，通过切、按、触、口等方式，以患畜脉搏跳动的情况来分析患畜的病情。例如通过聆听患畜脉动的速度，来诊断患畜的病情是否因为肺腑血气所致，以此实现精确诊断[3]。

2.5 触诊与叩诊

目前兽医临床确诊中比较多见的疾病确诊方法，除了四诊之外，还有触诊与叩诊。触诊简单理解就是切诊的另一种方式，就是医生将手放置于患畜身体器官的表面，借助手指来感受患畜身体表面的温度与患畜皮肤的湿润程度等等，以此可判断患畜是否患有淋巴结疾病。同时，医生的手指可感受到患畜身体表面的温度。兽医可以将手放在患病牛羊的角或胸侧位置来对牛羊的疾病进行掌握，以此判断患畜是否为产后瘫痪等等[4]。患畜的皮肤弹性一旦出现问题，就可以考虑患畜是不是存在脱水或营养不良的情况;;患畜如果存在皮肤湿度的变化，即可诊断患畜患有发热病与皮肤炎症等等。

在触诊的基础上加上叩诊，是对患畜的某一身体部位进行叩击。一般情况下，叩诊会在患畜身体表面产生三种声音，清音代表一切正常、浊音代表患畜某一器官存在病变，而消化系统出现问题的患畜，腹部会出现鼓音。

3 望闻问切在实际应用中的局限

中医的望闻问切诊断方式在兽医的临床诊断中使用还是具有一定的局限性。一方面技术上存在壁垒。由于牲畜与人类无法进行沟通，因此问诊对于患畜的疾病诊断而言是比较不宜的，需要通过与患畜饲主的沟通，但是患畜的饲主仅仅可以提供患畜日常生活与饮食方面的信息，导致问诊信息不够全面。加之牲畜处于不同的生活环境，其饮食习性与身体结构之间也存在巨大的差别，同一病种在不同种别患畜的身上可能存在不一样的临床反应。因此，中医的望闻问切诊断方式在兽医的临床诊断中使用还是具有一定的局限性。另一方面人才匮乏。畜牧业是一个历史悠久、高投入、高风险的行业，但其收入甚微，政府对此的投资与支持也在逐年减少，同时伴随着社会经济形式的不断多元化，政府发展经济的方式越来越多，畜牧业已经不再是主体的经济结构，种种原因导致人才缺失，一定程度上影响兽医的“望闻问切”诊断方式的发展，这一系列因素都局限了患畜确诊的精确性。望闻问切是一种传统的诊断方式，是中华几千年智慧的结晶，对疾病的确诊有巨大的贡献，但是其局限性也是不容忽视的，需要加大人财物的投入，将望闻问切的知己效用发挥到最大，推广至兽医临床广泛使用，确保我国的畜牧产业可以积极健康的发展。

与此同时，想要成为一名合格的兽医，不但要全面掌握每一种禽畜的生理知识，还需要对患畜所需的药品规格、药品禁忌、使用注意事项与药品用量有全面的掌握与熟练的运用，尤其关注每一项药品所产生的副作用[5]。

结语：望闻问切是兽医临床诊断的基础性措施，将望闻问切有机结合使用，确保诊断工作的顺利与确诊结果的精确，帮助兽医尽快正确的找出患畜的致病原因，以此才可开展有效的治疗措施与预防计划，为我国畜牧业的发展提供坚实的安全保障。

参考文献

[1] 曹云芳.发热黄疸型牛病的临床鉴别与治疗[J].畜牧兽医科学（电子版），2018，（5）：121-122.

[2] 钱谷民.羊胃肠炎诊断与治疗[J].畜牧兽医科学（电子版），2018，（16）：68-69.

[3] 文兆海，闫书平，胡远，等.一例犬胸壁炎性纤维肉瘤的诊断[J].畜牧与兽医，2018，50（8）：110-112.

[4] 高静荐.探究兽医临床诊断中的望闻问切[J].农业与技术，2018，38（14）：133.

[5] 李嘉.羊痘病和羊传染性脓疱的区别、预防和治疗策略[J].农家致富顾问，2018，（4）：24.