中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察

洪晨

【摘要】目的：探究分析中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期的效果。方法：2015.9-2019.9，共有128例老年慢性喘息型支气管炎急性发作患者在本院就诊，根据不同的用药方案将其分为西医组（西医常规治疗，n=64）、联合组（中西医结合治疗，n=64），比较两组结局。结果：联合组的用药有效率大于西医组（P<0.05）。两组治疗期间有轻微不良反应发生，无需治疗，患者可耐受。结论：急性发作期老年慢性喘息型支气管炎采用中西医结合治疗，效果显著。

【关键词】老年慢性喘息型支气管炎;急性发作期;中西医结合

【Abstract】 Objective： To explore and analyze the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on the acute exacerbation of chronic wheezing bronchitis in the elderly. Methods： From September 2015 to September 20， 2015， a total of 128 elderly patients with acute exacerbation of chronic asthmatic bronchitis were treated in our hospital. They were divided into western medicine group （conventional treatment of western medicine， n = 64） and combined group （combined traditional Chinese and western medicine） according to different medication schemes Treatment， n = 64）， comparing outcomes between the two groups. Results： The effective rate of medication in the combined group was greater than that in the western medicine group （P <0.05）. Slight adverse reactions occurred during the treatment of the two groups. No treatment was needed， and the patients were tolerable. Conclusion： The elderly patients with chronic asthmatic bronchitis at the acute stage of treatment with integrated traditional Chinese and western medicine have significant effects.

【Keywords】 Elderly chronic wheezing-type bronchitis; Acute episode; Integrated traditional Chinese and western medicine

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0037-01

慢性喘息型支气管炎多发于中老年人，患者的临床主要症状有喘息、咳嗽、咳痰等。该病是一种容易反复发作、病情迁延不愈、呈进行性发展的疾病。部分患者的疾病甚至会发展为慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病与肺气肿等疾病。有研究[1]指出，单纯给予西药治疗老年慢性喘息型支气管炎，效果并不理想，患者停药后，疾病容易复发。基于此，本研究主要探究急性发作期的老年慢性喘息型支气管炎患者采用两种不同方案治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2015.9-2019.9，共有128例老年慢性喘息型支气管炎急性发作患者在本院就诊，根据不同的用药方案将其分为西医组、联合组，每组64例。西医组男41例、女23例;年龄区间在61-78（69.83±5.21）岁;病程在1-12（6.5±4.3）d。联合组男42例、女22例;年龄区间在61-79（70.09±5.16）岁;病程在1-11（6.1±4.2）d。对比两组基本数据，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

西医组给予平喘、解痉、化痰、抗感染、低流量吸氧等常规治疗。

联合组在西医基础上服用小青龙汤，药物处方如下：茯苓、桂枝、白芍、半夏、苏子、白芥子各有10g，麻黄炙9g，五味子、干姜、甘草各有6g，细辛3g。若患者伴有胸闷气逆则添加射干8g，若患者伴有寒痰湿重则添加白芥子、紫苏子8g。加清水煎服，获取200ml药液，一天一剂药，分两次服用，一疗程7天，连续用药2个疗程。

1.3观察指标

两组老年患者的用药有效率，疗效标准[2]根据《中医病症诊断疗效标准》制定，治愈：患者的喘息、咳嗽、咳痰、肠鸣音等症状全部消失，肺部体征全部消失，实验室检查显示正常。显效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、肠鸣音等症状明显缓解，肺部体征大部分消失，实验室检查趋于正常。有效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、肠鸣音等症状有所缓解，肺部体征有所消失，实验室检查结果有所改善。无效：未达到以上标准。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

联合组的用药有效率大于西医组（P<0.05）。两组治疗期间有轻微不良反应发生，无需治疗，患者可耐受。详情见表1。

3 讨论

慢性喘息型支气管炎多因感染诱发，该病的发病机制临床尚未明确，但患者的主要症状已经明确。既往临床多通过西药治疗慢性喘息型支气管炎的，但随着西药在慢性喘息型支气管炎治疗中的广泛应用，有研究发现，西药治疗慢性喘息型支气管炎有效，但是停药后的复发率极高，患者的疾病难以有效根治。

近年来，我国祖传医学再度兴盛。祖传医学将慢性喘息型支气管炎归纳在“喘证”范畴中，认为该病的发病机理在肺脏与肾脏。肺脏是气之主，其主要功能是呼吸功能，也是人体全身氣机升降出入的主要场所已。若人体肺部功能正常，则呼吸均匀，吐浊吸清。若人体肺部被外邪侵入，则会导致肺部功能异常，进而导致肺气胀满，呼吸不畅，进而诱发喘息、咳嗽等症状。肾脏是气之根，和肺脏类似，具有气体出纳的功效，若肾脏功能异常，则会导致气逆于肺，进而诱发喘息、咳嗽等症状。急性发作期慢性喘息型支气管炎患者的气机阻遏、痰浊中阻、气机不利，是以容易诱发喘息、咳嗽、咳痰等症状。治疗急性发作期患者，以治标为原则。小青龙汤是张仲景《伤寒论》中的经典名方，主要用于治疗喘证。数味中药联合应用，可达到使风寒解、水饮宣降等功效，可有效缓解患者的喘证，可有效改善患者的肺部体征。

由上可知，小青龙汤联合西药常规治疗急性发作期老年慢性喘息型支气管炎具有理想疗效。

参考文献

[1] 王芳.老年慢性喘息型支气管炎合并肺气肿、呼吸衰竭的治疗及预后分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（77）：83，94.

[2] 吴小妹.喘可治联合氨溴索氧驱动雾化吸入辅助治疗慢性喘息型支气管 炎疗效观察[J].中国保健营养，2018，28（6）：272-273.