个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响

李树霞

（河北省邯郸市涉县医院，河北 邯郸）

0 引言

哮喘又叫支气管哮喘，是常见的一种呼吸性疾病，临床表现为剧烈的喘息、胸痛、胸闷或咳嗽不停。哮喘病患者患病原因有两种，一种是遗传，一种是受到恶劣环境影响。哮喘病发作后治疗周期长，治疗效果受个人身体因素和周围环境因素的影响有所不同，大多数患者经过系统治疗后都能够控制住病情不影响正常生活，但是难以根治[1-2]。1972 年咳嗽变异性哮喘得到认证，成为除了支气管哮喘外的又一种哮喘。咳嗽变异性哮喘患者的病理和生理与支气管哮喘没有太大的区别，咳嗽变异性哮喘的特点在于临床表现的唯一性[3]。持续性咳嗽是咳嗽性变异哮喘发作的唯一症状，因为它和支气管哮喘患病初期的主要症状相似，在医学上常被误诊为支气管哮喘。虽然病征相似，但是咳嗽变异性哮喘病发的概率更大，若得不到及时有效的治疗则会恶化为支气管哮喘。现代社会这两种哮喘的病因具有多种可能性，病发后受到城市越来越恶劣的环境影响，不仅加重了治疗的难度，延长了治疗周期，而且降低了患者的治疗依从性，不利于哮喘的预防和控制[4-5]。本文主要探究个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月至2019 年10 月收治的150 例哮喘患者为本次研究分析的对象，将其随机分为两组，每组75 例，设为对照组和观察组。其中对照组中，男40 例，女35 例，年龄42～70 岁，平均（55.6±5.3）岁；观察组中，男38 例，女37例，年龄43～73 岁，平均（55.2±5.5）岁。两组患者中各包含支气管哮喘患者60 例、咳嗽变异性哮喘15 例。对照组和观察组在性别、年龄、哮喘形式等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①满足《支气管哮喘基层诊疗指南（2018 年）》或《咳嗽变异性哮喘的现代诊治指南》的哮喘患者；②对本次研究知情且自愿签署同意书的患者；③配合度高的患者。排除标准：①对本次研究不知情的患者；②对本次研究过程中使用的药物过敏的患者；③配合度不高的患者；④有精神疾病的患者。

1.3 方法

对照组哮喘患者的治疗周期中给予常规的护理，主要是普及哮喘疾病常识和禁忌。在观察组患者治疗周期中采用个性化护理干预，针对支气管哮喘患者的个性化护理干预的具体内容有：①对患者的心理进行干预，教导患者正确认识哮喘相关的疾病知识，了解到积极配合治疗是可以有效控制疾病，恢复正常的生活，帮助患者提高治愈信心，提高患者治疗依从性；②对患者生活进行干预，指导患者日常生活中的饮食禁忌和注意事项，远离灰尘、花粉等容易引发哮喘的过敏源，保持良好的作息时间和适当的运动量；③对患者用药的干预，指导患者熟练掌握吸入性药物的使用方法，确保患者不会私自加减药量或是停止用药，保证药效得到最大发挥。咳嗽变异性哮喘若治疗不及时病情加重就会转变为支气管哮喘，所以针对其实行的个性化护理还需要注意：①向患者普及咳嗽变异性哮喘的知识，帮助患者区分咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘；②着重观察咳嗽的情况，对患者咳痰进行检查，跟踪患者咳嗽变化；③咳嗽变异性患者尤其要注意饮食清淡，禁食辛辣刺激类食物。

1.4 评价指标

对比两组患者对疾病的认知、哮喘用药方法掌握、对医嘱的遵循等方面的治疗依从性以及对治疗过程中对护理的满意程度。

1.5 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗依从性

观察组患者对疾病的认知、哮喘用药方法掌握、对医嘱的遵循等方面的治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比使用两种护理方法下的两组哮喘患者对护理的满意程度

观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 比较两组患者治疗中各方面依从性[n(%)]

表2 对比两组患者对护理的满意度[n(%)]

3 讨论

哮喘是临床医学中公认的难以根治的呼吸性疾病，治疗周期长，属于慢性疾病的一种。患者发病时胸闷、咳嗽，情形严重的会造成呼吸困难。在全球范围内，因为哮喘发作未及时救治而死亡的概率还在不断地上升。我们所说的哮喘通常指的是支气管哮喘，主要是由于气管发炎造成的呼吸困难。支气管哮喘患者初期症状以咳嗽为主，发作时间主要在夜间，患者剧烈咳嗽引发呼吸困难，这种症状与咳嗽变异性哮喘极其相似。咳嗽变异性哮喘的概念早在1972 年就被报道过了，持续性咳嗽是这种哮喘发病的唯一形式。因为两种哮喘发作时都会出现咳嗽的症状，所以，临床中咳嗽变异性哮喘常被误诊为支气管哮喘。但其实变异性哮喘发病概率比支气管哮喘更高一些，可以说咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一个征兆，如果及时发现并就医，可以有效缓解病人痛苦，控制住病情[6-8]。

依赖于现代医学技术的进步，虽然还无法根治哮喘，但是通过系统的治疗能够有效控制病情。哮喘病发之后没有得到及时救治对患者的生命安全是很大的隐患，比起病发后的治疗，哮喘病更注重病发前的预防和控制。但是由于哮喘病治疗的周期长，病人耗费的精力多，对患者的治疗依从性会有一定的影响，不利于哮喘病的治疗。在临床实践中，我们发现不同的护理方式对患者治疗依从性会产生不同的影响[9-10]。

本次研究将2018 年10 月至2019 年10 月收治的150例哮喘患者，随机分为两组，给予不同的护理方式。结果显示，给予个性化护理干预的观察组患者对哮喘这种疾病更加了解，熟练掌握治疗哮喘的吸入性药物使用方法，在治疗过程中更加愿意遵循医嘱，患者治疗依从性明显高于对照组。基于患者的高度配合，治疗后短期内再次复发的概率较低，两组患者对比差异明显（P＜0.05）。个性化护理更注重对患者的全方位关心，帮助患者在治疗过程中保持身心愉悦，有利于疾病的治疗和康复。

综上所述，采用个性化护理干预哮喘患者能有显著提高患者的治疗依从性，患者在治疗过程中对护理满意度高，有助于保持良好的医患关系，不仅有利于对患者的康复治疗，而且对医院的发展也有很大的帮助，值得推广应用。