无痛胃镜联合结肠镜检查的配合与护理体会探讨

朱秋凤

（广西柳州市人民医院，广西 柳州）

0 引言

随着人们饮食情况的改变，近年来消化系统疾病的患者数量呈现出上涨的趋势[1]。临床上常见的消化系统疾病有食道炎、胃溃疡、胆囊炎、胃炎、肠炎等，消化系统疾病在临床上的症状主要有恶心、呕吐、腹泻等[2]。本院为提高对进行无痛胃镜联合结肠镜检查的护理效果，选择我院收治的280 例患者作为研究对象，随机将其分为两组，对其进行不同的护理干预，通过对比两组患者的相关情况，探讨分析无痛胃镜联合结肠镜检查的配合与护理体会，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的280 例相关患者作为研究对象，这些患者均是需要进行无痛胃镜联合结肠镜检查，患者的纳入时间为2019 年8 月至2019 年12 月到我院进行相关检查。随机将其分为对照组和观察组，两组各140 例。所有患者均对本次实验知晓，并愿意签署了知情同意书。其中对照组男性76例，女性64 例，年龄18～60 岁，平均（41.36±6.47）岁；观察组男性78 例，女性62 例，年龄18～60 岁，平均（41.25±6.52）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性，可以进行实验。

1.2 方法

两组患者均接受相同的无痛胃镜联合结肠镜检查，在检查期间两组患者接受不同的护理方式，其中对照组接受常规护理干预，主要的内容有向患者介绍检查流程、讲解其中的注意事项、引导患者完成检查等。

观察组患者接受综合性的护理干预，主要的内容如下。

（1）心理护理。在进行检查前，与患者进行充分的交流，向患者讲解无痛胃镜联合结肠镜检查的相关流程、目的，在检查中所做的准备等，让患者对检查有一个充分的了解，并且能够知晓本院在检查上为降低患者的不适反应做出了充分的准备。如果患者出现了相应的不良情绪，要及时对其进行疏导，可以使用转移注意力、说教等方法，让患者恢复到平常心态，使得患者不会对其产生过多的恐惧、焦虑心理。

（2）检查护理。①胃镜检查护理。在开始检查之前，对患者说明检查目的，告知注意事项。检查需要空腹进行，在检查前1 d 晚上9 点开始对患者进行禁食处理；对患者的一般信息进行检查核对，询问患者的药物过敏史；对在检查中需要使用的工具、仪器、药物等进行检查，查看其是否准备充足，使用的物品是否适合患者的检查；选择患者较粗的静脉建立静脉通道，并且在穿刺时集中注意力，争取一次完成。让患者选择左侧卧位，在检查中要对患者的生命体征进行监控，如果出现异常要及时进行反馈，严重的要立即停止检查。在检查的过程中，护理人员要积极配合医生进行检查，如有义齿的患者要取下义齿，固定好患者的口垫，当医生从喉中进镜是要适当抬高患者的下颌，以此来保障患者的呼吸畅通。②结肠镜检查护理。在检查中密切关注患者的生命体征，在进镜时如果遇到阻力，可以轻轻地抚摸患者的腹部，检测具体情况。护理人员要随时做好对应急情况的护理准备，比如避免呕吐物堵塞气道，对无意识躁动进行防护等。

（3）检查后护理。在检查完成后，对患者进行相应的观察，在确认患者没有明显不良反应后，就可以让患者回家休息。有一些患者在清醒后会出现头晕、嗜睡等情况，这时要告知患者是正常现象，后期会自动消失，让患者不必紧张。如果是进行了活检的患者，要嘱咐其3 d 内不要进行剧烈活动和进食刺激类食物。

1.3 评价方法

心理情况：在检查结束后对患者进行问卷调查，使用的是焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），这两个量表评分越高表示患者的相应情绪越严重。

护理满意度：使用护理满意度调查量表对患者进行调查，此量表的分值在0～100 分，分数越高表示患者对护理越满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理情况比较

通过对回收到的量表进行整理分析，其结果为：与对照组相比，观察组的焦虑和抑郁评分都更低（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如表1。

表1 两组患者的心理情况评分对比（±s, 分）

表1 两组患者的心理情况评分对比（±s, 分）

组别 例数 焦虑 抑郁观察组 140 36.47±3.14 37.14±3.21对照组 140 41.64±3.22 41.36±3.19 t 7.364 6.471 P 0.001 0.001

2.2 两组患者对护理的满意情况比较

通过对两组患者进行调查的问卷数据进行分析，其对比结果为：与对照组相比，观察组患者对护理的满意度评分更高（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如表2。

表2 两组患者对护理的满意情况评分对比（±s, 分）

表2 两组患者对护理的满意情况评分对比（±s, 分）

组别 例数 护理满意度观察组 140 95.74±3.54对照组 140 87.66±4.12 t 11.364 P 0.001

3 讨论

大多数的消化系统疾病都需要进行胃镜和肠镜检查。但是由于这两种检查方式都属于侵入性操作，会导致患者产生很不舒服的体验[3]。虽然随着无痛检查的推进，检查的不适感有所降低，但是还是会对患者造成很不好的体验，严重影响患者的心理状态[4-5]。

综合性护理是对患者进行全方面的护理，从检查前的相关知识讲解，对患者不良心理的疏导，在检查中对患者的照顾，积极配合医生进行检查，在检查后指导患者进行恢复，安抚其不适情况[6]，从而提高患者的检查体验，降低其在检查中的不适感。

消化道内镜检查是一种侵入性操作，会引起身体产生一系列的排斥反应，这会导致患者出现较为强烈的不适，从而对其心理产生影响[7]。所以对患者进行心理护理就显得十分必要。在检查中，很多不注意的检查动作都会对患者产生影响，比如在胃镜检查中，要尽量保证患者的呼吸畅通，注意患者的实际情况，不可盲目进镜[8]。在结肠镜检查中，由于结肠的曲折性，要缓慢地进镜，预防用力过大或过快，对结肠产生损伤，在检查后引起不良反应。本次研究的结果显示，进行了综合性护理的观察组患者在检查后的心理状况更好，并且对护理更加满意（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在患者进行无痛胃镜联合结肠镜检查时，对其进行周到细致的护理，能够减少检查对其心理情绪的影响，增加患者对护理的满意度，值得在临床中推广实行。