研究心理护理干预对寻常型银屑病患者的护理效果

许卫萍，帕丽达·帕达哈

（新疆克拉玛依市中心医院 皮肤科，新疆 克拉玛依）

0 引言

寻常型银屑病是银屑病种类中的其中一种，是比较常见的一种慢性皮肤病[1]。患者通常会出现红斑和鳞屑等临床症状，据研究表明，银屑病的发病率每年都在上升，而且越来越年轻化[2]。随着社会的进步，越来越多的年轻人因压力过大和抑郁过多造成对心理上的刺激，使银屑病病情反复且没有办法根治，患病期间，患者会害怕别人的异样眼光，产生的心理焦虑越来越严重，导致更多的自卑心理产生，病情加重，严重地影响了患者的工作和生活。而心理护理干预是一种注重心理健康的护理方式，其中包含了认知干预、行为干预、心理疏导[3]。首先，医生会对患者进行认知的正确引导，帮助他们对疾病有正确的认识；其次，如果患者的情绪依然未好转，那么医生就会进行一系列行为干预，帮助他们放松紧张的情绪；再次，进行正确的心理疏导，告知患者疾病并不可怕，大多数疾病都是由于患者不好的心理状态才导致恶化的，只要心态端正，充满信心，疾病便会很快消失。良好的心理干预能够给予患者一定的鼓励和支持，帮助他们正视银屑病，促进患者心理健康，帮助他们尽快康复[4]。本文对于心理护理干预对寻常型银屑病患者的护理效果做了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的48 例寻常型银屑病患者为观察对象，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组24 例。在观察组中，男15 例，女9 例；年龄20～50 岁，平均（35.5±8.5）岁；病程范围：0.5～6 年，平均（1.36±0.69）年。在对照组中，男16 例，女8 例；年龄20～50 岁，平均（36.4±8.6）岁；病程范围：0.5～5 年，平均（1.38±0.76）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书；②患者符合寻常型银屑病判断标准。排除标准：①患有心、肾等重大疾病的患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预，以日常护理为主要内容：医护人员日常巡视，告知患者使用内服用药物和外敷药物的方法和剂量；告知患者这些药物对疾病有哪些作用和注意事项；注意饮食禁忌，提高患者治疗的效率，促进良好的医患关系。观察组患者在日常护理基础上注重患者的心理护理。首先进行认知干预，医护人员要与患者及家属进行沟通，告知患者银屑病发生的原因，帮助患者正视银屑病，改变对银屑病错误的看法，树立能够战胜疾病的信心。其次进行行为干预，如果出现银屑病的部位很容易被人看见，医生可根据实际建议患者穿长袖、长裤、戴帽子；播放一些搞笑视频或患者感兴趣的内容，使患者心情放松，避免患者出现焦虑心理，导致病情加重。最后进行心理干预，当患者出现焦虑的心理时，让他们适当地放松并深呼吸，转移注意力，告诉他们银屑病跟心情好坏有很大的关系，要保持一个良好的心态。

1.3 效果判定

治疗后运用自评量表对比两组患者焦虑和抑郁情绪评分，分值越小，恢复情况越好；分数越高，恢复情况越差。对比两组患者在治疗过程对护理的满意程度。对比两组治疗疗效，效果评定：治愈- 红斑等症状基本消失，情绪稳定；有效- 红斑等症状有所改善，情绪较稳定；无效- 红斑等症状无明显消失，情绪不稳定，病情加重。对比康复后的生活质量水平相关指标，分数越高，生活质量水平越高；分数越低，生活质量水平越低。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数± 标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪评分对比

观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，有统计学意义（P ＜0.0 5），见 表1。

2.2 护理满意程度对比

观察组患者满意程度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 疗效对比

观察组患者总有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 情绪评分（±s, 分）

表1 情绪评分（±s, 分）

组别 例数焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后观察组 24 3.47±0.56 1.25±0.22 3.56±0.47 0.85±0.71对照组 24 3.50±0.62 2.91±0.81 3.65±0.42 2.01±0.98 t 0.176 9.789 0.670 4.696 P 0.861 0.000 0.488 0.000

表2 护理满意程度[n(%)]

表3 疗效对比[n(%)]

2.4 生活质量水平对比

观察组患者生活水平相关指标评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 生活质量水平等相关指标（±s, 分）

表4 生活质量水平等相关指标（±s, 分）

组别 例数 生活状态 社会功能 心理功能 躯体功能观察组 24 93.22±3.56 91.76±4.32 92.76±3.21 91.23±2.31对照组 24 87.85±3.22 85.66±3.28 84.32±2.31 88.32±1.91 t 5.480 5.509 10.455 4.756 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

银屑病的病因主要有遗传、内分泌失调等因素[5]。近年来，越来越多的研究表明，寻常型银屑病难以治疗且反复发作的原因在于患者配合程度不高以及患者产生焦虑的心理影响[6]。在患病初期，大多数患者没有引起重视，继续一些不健康的行为，如：喝酒、抽烟、吃辛辣食物等，导致病情加重。就医时由于治疗周期较长，担心医疗费用过高造成经济负担，从而产生更多的焦虑心理，导致病情反复不定且难以根治。目前还没有特效药能够根除银屑病，治疗银屑病必须由患者和医生密切配合，医生对患者进行心理暗示和疏导才能有效地控制银屑病的发生[7]。由于银屑病会出现红斑和鳞屑在皮肤表面影响美观，所以绝大多数患者过于在意其他人的异样目光，会产生一些自卑、恐惧甚至抑郁的心理，害怕与别人交谈，想要刻意地遮盖患病部位，害怕会被别人歧视。在患者入院治疗时，医护人员跟患者进行交流与沟通，掌握患者的基本信息、患病信息等。对待患者要热情，减少患者的心理压力，适时地进行心理疏导，告知他们心理调节对于治疗银屑病的作用，帮助患者正视银屑病，提高他们战胜病魔的信心。

本次研究表明，治疗前两组患者焦虑和抑郁评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者情绪评分低于对照组（P＜0.05）。说明合理的心理护理干预能够减少患者的一些不良情绪产生，帮助患者产生更多的积极情绪。治疗后，观察组的满意程度明显高于对照组（P＜0.05）。说明在心理护理干预下，医护人员对患者进行了更加细致的照料和心理疏导，对患者的问题进行及时解答，减少了患者的疑问和焦虑，提高了患者及家属的满意水平，促进了良好的医患关系发展。治疗后，对照组的总有效率为75.00%，观察组总有效率为95.83%，观察组总有效率高于对照组，说明心理护理干预能够更有效地治疗寻常型银屑病，减少患者焦虑心理，给予患者更多的信心，增加患者对医护人员的信任，提高医患关系依从性，增加患者治疗时的配合度，促进患者早日康复。治疗后，观察组患者的生活质量水平高于对照组，说明心理护理干预不仅能够在治疗时帮助患者改善心态，还能为患者康复后的生活带来一定的积极影响，改善不良的生活方式，提高生活水平[8]。

综上所述，心理护理干预对寻常型银屑病患者的护理效果较好，能够帮助患者减少不良情绪，减少疾病造成的不良影响，值得推广运用。