高血压疾病患者的预防保健措施应用价值研究

谢晓猛

（北京市密云区古北口镇社区卫生服务中心，北京）

0 引言

高血压是中老年人群常见的慢性疾病之一，容易引发一系列的并发症，对高血压患者的生命健康造成严重的危害，因此对高血压疾病的治疗中，及早进行预防有十分重要的作用[1]。本次研究通过我中心社区科筛查排查的580 例高血压疾病患者分别采用常规护理和在常规护理的基础上采用预防保健措施，对比两组患者的血压控制情况和用药依从性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

筛查排查我中心社区科2016 年6 月至2019 年6 月580例高血压疾病患者为对象纳入本次研究，用随机分组的方式以每组290 例分别作为观察组和对照组。其中观察组有男性163 例，女性127 例，年龄为35～73 岁，平均（51.81±10.34）岁，病程为1～8 年，平均（4.46±2.19）年。对照组有男性158例，女性132 例，年龄为37～71 岁，平均（52.07±10.88）岁，病程为1～7 年，平均（4.94±1.33）年。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规社区护理及药物治疗。家庭医生团队按照本中心医生要求对患者进行社区护理及降压药物治疗、指导患者的饮食和健康锻炼等。

观察组患者在常规社区护理及药物治疗的基础上采用预防保健措施。家庭医生团队由经验丰富的临床医生、护理、防保、药剂等人员组成，对社区高血压患者定期的指导和随访。①健康宣教。家庭医生团队对患者高血压疾病相关知识的科普同时发放健康知识手册，协助患者了解高血压疾病的治疗以及预防措施，提高患者的高血压疾病预防意识，提醒患者注意个人卫生，保证生活环境的干净、清洁，并指导患者多观看影视作品、阅览书籍以及听音乐来转移注意力，缓解精神上的疲劳。②用药指导。由于高血压疾病的病程长，需要长时间的药物治疗，因此要对患者反复强调按照医嘱服药的重要性，提高患者的用药依从性，减少患者擅自减少用药频率和剂量的情况发生[2]。③定期随访。家庭医生团队定期随访高血压疾病患者，观察用药情况，并指导其多喝水，禁止吸烟和饮酒，尽量食用清淡、维生素以及蛋白质含量高的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，同时针对患者的实际情况调整用药的剂量，并及时的解决患者在治疗方面的疑问。预防保健。建议患者进行适当的运动锻炼，提高身体素质，预防高血压疾病的反复，在身体允许的情况下，适当在户外进行散步、慢跑、太极拳、健身操等有氧运动，锻炼要适当不宜过度疲劳，若出现不适应该立即停止，合理地进行锻炼，同时嘱咐患者定期来社区进行检查，对血压以及身体情况进行测量，有助于对高血压疾病的预防和保健[3]。

1.3 观察指标

根据两组患者的血压控制情况进行对比，对比治疗前后的患者收缩压和舒张压情况。

根据两组患者的用药依从性进行对比，完全依从：按照要求按时用药、按时进行复查；部分依从：偶尔不按时用药、不按时进行复查；不依从：经常不按时用药、删减药物剂量、不按时进行复查。总依从率=（完全依从+ 部分依从）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0 统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压控制情况对比

治疗前两组患者的血压控制情况差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组的血压控制情况（收缩压以及舒张压）相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的血压控制情况对比（±s, mmHg）

表1 两组患者的血压控制情况对比（±s, mmHg）

组别 例数收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 290 157.12±13.14 131.57±9.44 96.59±9.32 72.13±6.29对照组 290 156.83±12.87 146.78±9.58 96.38±8.79 86.09±7.83 t 0.269 19.258 0.279 23.670 P 0.788 0.000 0.780 0.000

2.2 两组患者的用药依从性对比

观察组的用药依从性（依从率96.21%）相比对照组（依从率80.34%）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的用药依从性对比（n, %）

3 讨论

高血压是一种常见的慢性疾病，具有病程长、治疗慢的特点，在临床治疗中很容易引发一系列的并发症，对高血压疾病患者的生命健康造成严重的危害，并对患者的后续治疗有不良的影响[4]。高血压疾病一般发生于中老年人群，由于中老年人的身体素质差以及疾病免疫功能随着年龄的增长而降低，从而增加高血压疾病的发病几率，并且容易出现各种并发症[5]。在对高血压疾病临床治疗上，主要是通过使用降压药物将高血压疾病患者的血压维持在安全的范围内，从而减轻高血压患者因血压的升高而对其身体造成的损害[6]。对于高血压疾病，由于没有特效药彻底的根除，应该针对患者进行有效的预防保健措施，提高患者的用药依从性，从而有效控制患者的血压情况，降低高血压疾病对患者的影响，同时加快患者的身体恢复速度[7]。随着社会经济的高速发展，全球人口老年化以及环境污染的加剧，再加上生活和饮食方面的不规律以及膳食结构的变化等影响，导致高血压疾病的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重影响了高血压疾病患者的生活质量和生命健康，因此研究对高血压疾病有效的预防保健措施对社会有重要意义[8]。

通过本次研究结果得出，疗前两组患者的血压控制情况差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组的血压控制情况（收缩压以及舒张压）相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的用药依从性（依从率96.21%）相比对照组（依从率80.34%）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，高血压疾病患者在常规护理的基础上采用预防保健措施，相比单一的常规护理，临床效果更加显著，能明显改善患者的血压控制情况，提高患者的用药依从性，加快患者的身体恢复速度。

综上所述，采用预防保健措施，能提高高血压疾病患者的整体治疗效果，改善患者的血压控制情况，提高患者的用药依从性，加快患者的身体恢复，具有临床推广的价值。