临床药学服务在头孢菌素类药物合理用药中的应用效果观察

张培涛

（莫力达瓦达斡尔族自治旗人民医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

头孢菌素类药物是一种杀菌药物，其药物作用机理与青霉素相似，都是通过阻碍细菌细胞壁的生成而达到阻止病菌成长的目的，其具有抗菌谱更广、对β- 内酰胺酶有更好的稳定性的特征，相比较青霉素，其药物使用过程中发生过敏症状的几率更小[1]。头孢菌素类药物在当前抗生素药物中的更新和发展速度较快，但近年来，其在临床中存在不合理使用情况，导致病菌的抗药性不断增强，为了使其能在临床中更好的应用，本研究探讨了临床药物服务在头孢菌素类药物合理用药中的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年8 月至2019 年5 月我院收治的需要给予头孢菌素类药物治疗的500 例患者为研究对象，并将患者随机分为对照组和观察组，各250 例，对照组患者：男性120例，女性130 例，年龄18～74 岁，平均（48.12±12.48）岁。观察组患者：男性135 例，女性115 例，年龄19～75 岁，平均（48.93±12.69）岁。两组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本研究所涉及到的患者信息已经过患者同意并已签署知情同意书，我院伦理委员会批准研究。

纳入标准：患者经过医学诊查后符合使用头孢菌素类药物的标准；患者签署知情同意书。

排除标准：有相关药物过敏史患者；心、肾功能严重不全患者；有精神类疾病患者。

1.2 方法

对照组患者实施普通的药物使用指导，观察组实施临床药学服务，具体包括：①在临床中，对治疗药方的开具加强监管，按照相关的标准实施监管工作，从药物开具方面入手，制定具体的药物使用计划，并让相关的医师严格遵守计划开具治疗药物，有效预防头孢菌素类药物不合理使用情况的发生。②在临床中及时解答患者的相关疑问，对头孢菌素类药物的使用过程加强指导，避免患者用药时发生不合理使用药物情况，比如患者因为不清楚药物使用规格而多服。另外，相关人员在按照药方抓药的过程中，也要对药方进行核对，当发现不合理或者有疑问的地方，及时与开具药物的医师沟通解决，对于存在问题的部分及时进行纠正。③提升医师的专业能力，医师在开展工作的过程中，也需要不断完善和提高自身的专业知识体系和工作水平，所以医院需要定期对医师开展专业培训，让其熟练掌握抗生素药物的使用规则和药理机制，在后续的实际工作过程中合理使用头孢菌素类药物，避免药物滥用情况的发生。

1.3 评判标准

对比分析两组患者药物不良反应发生率和不合理用药情况发生几率；对比分析两组患者治疗依从性，评价标准包括依从、一般依从和不依从。患者严格遵医嘱服药，遵守药物使用的相关注意事项为依从；患者基本遵医嘱服药并遵守药物使用的要求为一般依从；患者不遵医嘱服药为不依从。患者总依从包括依从患者人数和一般依从患者人数。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0 统计学软件对相关数据进行分析，对于患者研究中各项指标，计数资料用卡方检验，计量资料用t 检验，P＜0.05 表示两组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药情况对比

在两组患者的临床药物使用中，采取不同的管理方法，实施临床药学服务的观察组的药物所致不良反应发生率和不合理使用药物的几率明显低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者用药情况对比分析[n(%)]

2.2 两组患者治疗依从性对比

观察组患者整体的治疗依从性明显优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗依从性对比分析[n(%)]

3 讨论

头孢菌素类药物在临床治疗中的应用较为广泛，作为一种经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素药物，其在治疗过程中出现的不良反应和药物毒副作用较轻[2]。目前，临床中使用的头孢菌素为第四代药物，相比较第三代药物，其抗革兰阳性菌的活性更强，尤其是对临床中常见的链球菌和肺炎链球菌具有很强的抗菌活性。但临床中普遍存在头孢菌素类药物不合理使用现象，这对药物治疗效果的良好实现和后续治疗的开展造成了不良影响，所以在临床中，需要加强该类药物使用的监管力度，保证药物合理、高效使用，进而促进医疗水平的提升[3]。

临床药学服务是指在临床中，由专业药师为维护病人和公众的身体健康进行的药物服务[4]。其主要是以围绕合理使用药物治疗为中心开展的一系列服务，在整个疾病治疗药物使用过程当中，注重对病人生活质量的提高，临床药学服务的工作目标主要是通过管理药物合理使用来提高病人和公众的生活质量并保证其身体健康。药学服务注重发现药物治疗中存在的一些潜在问题，并对这些问题采取预防措施，侧重于实际问题的解决，通过这些措施来进一步提升药物的治疗效果[5]。本研究中，将临床药学服务应用于头孢菌素类药物临床使用的管理中，观察组发生不合理使用药物的几率明显低于对照组，且患者药物所致不良反应的发生率明显低于对照组，这表明临床药物服务可以对头孢菌素类药物的临床使用实现有效管理。

综上所述，将临床药物服务应用于头孢菌素类药物合理用药管理中，可以预防不合理用药情况的发生，与此同时，其通过对用药过程进行合理监管，能够有效降低多服药物所致的不良反应的发生率，同时能够提升患者的治疗依从性，应用价值高。