滋肾育胎丸在不孕症治疗中的临床应用分析

再通古丽·巴吾东

（库尔勒市妇幼保健院，新疆 库尔勒）

0 引言

近年来，随着社会经济的不断增长，人们生活质量的提高使得生活环境以及社会环境出现了变化，晚婚晚孕、生殖感染等诸多原因使得不孕症的发生率呈逐年上升的趋势[1]。而随着医疗技术的不断发展进步，人工授精逐渐成为目前临床中解决不孕症的主要手段[2]。但据相关数据显示，人工授精后成功妊娠的概率仅有15%，同时胚胎的着床率低至10%[3]。因此，一种能提高不孕症患者在人工授精时妊娠成功率的治疗方式显得具有重要意义。滋肾育胎丸作为能有效预防自然流产和先兆流产的中成药，其已逐渐在辅助生殖技术中广泛应用。本次研究通过对150 例不孕症患者进行分组比对研究，探讨分析滋肾育胎丸的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2018 年1 月至2019 年8 月收治的150例不孕症患者临床资料，将其作为本次研究的研究对象；根据不孕症患者不同的治疗方式将150 例不孕症患者分为对照组与观察组，两组各75 例；对照组患者年龄20～37 岁，平均（29.54±7.12）岁，平均病程（2.28±1.85）年；观察组患者年龄21～37 岁，平均（29.86±7.03）岁，平均病程（2.39±1.68）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），符合随机分组对比研究的相关标准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患者经相关检查诊断，均已确诊，符合《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准；（2）临床资料完整；（3）所有患者均已知情本次研究内容，并已签署知情同意书。

排除标准：（1）患有严重心、肾等器质性障碍疾病患者；（2）存有先天畸形或先天生理缺陷导致的不孕症患者；（3）患有严重精神性系统疾病；（4）存有相关药物禁忌证者。

1.3 方法

给予对照组患者采用口服地屈孕酮片治疗，每天1 次。

给予观察组患者采用口服滋肾育胎丸治疗，药物成分包括有白术、鹿角霜、杜仲、菟丝子、熟地黄、阿胶、首乌、人参、枸杞子、续断、蜂蜜水、艾叶、砂仁、桑寄生等，每次口服5 g，每天服用3 次。

1.4 观察指标

观察对比两组患者在治疗前后子宫内膜形态、厚度以及血流参数搏动指数、阻力指数。

1.5 统计学方法

收集整理两组患者临床资料，随后采用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行处理分析，采用卡方检验计数资料，以（%）表示；采用（±s）表示计量资料，以t进行检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者子宫内膜形态及厚度

两组患者治疗前子宫内膜形态、厚度对比均无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者子宫内膜形态、厚度均有所改善，但观察组显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后子宫内膜情况比较[n(%),±s]

表1 两组患者治疗前后子宫内膜情况比较[n(%),±s]

注：与组间治疗前对比，*P＜0.05。

内膜形态异常（%） 内膜厚度（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 75 52（69.33）28（37.33）* 0.57±0.17 0.83±0.15*对照组 75 60（80.00） 48（64.00） 0.56±0.18 0.65±0.20 t 3.009 14.228 0.350 6.235 P 0.083 0.000 0.727 0.000组别 n

2.2 对比两组患者治疗前后血流及阻力

两组患者治疗前子宫血流参数搏动指数、阻力指数对比均无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者血流参数搏动指数、阻力指数均显著改善，但观察组显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展，临床中对于不孕症的治疗方法繁多。但若患者自身的卵巢储备功能极差，同时对药物治疗的反应性较长，那么其对卵细胞的获得质量和数量则极低，导致患者妊娠成功率低下[4]。现代西医学认为，孕酮能有效改善患者子宫内膜的容受性，其能促进子宫内膜中的腺上皮转换至分泌期，并且能有效促进患者子宫腔上皮持续性肥大，实现胞饮突；另外，其能有效地将子宫腺体顶部上皮细胞肥大，随后统一成束，并使得基质细胞蜕膜化[5]。本次研究中，给予对照组患者应用地屈孕酮片后，患者血流参数搏动指数、阻力指数有着显著的改善，但子宫内膜形态、厚度改善程度不大[6]。中医学认为，肾主骨，生髓，女性再生育的过程主要以肾为中心；另外，脾主运化，是作为气血生化之源，月经以血为用。有文献记载：“妇人脾胃久虚、形赢气血俱衰，致使经断绝不行”；由此可知，补肾健脾是治疗不孕症妇女的主要治疗方式[7]。以中医理论和中药配方作为基础，行辨证治疗，达到冲任得养、精血充足的效果。在治疗不孕症患者时，应使用健脾养血、温补肾阳的药物，有效调节性腺功能，改善患者子宫内膜血液循环情况，提高其局部血液灌流量，改善患者子宫内膜容受性，提高妊娠成功率。滋肾育胎丸药方中则有着白术、鹿角霜、杜仲、菟丝子、熟地黄、阿胶、首乌、人参、枸杞子、续断、蜂蜜水、艾叶、砂仁、桑寄生等，诸药配伍，有着益气培元、养血安胎以及补肾健脾的功效，能有效治疗因脾肾两虚、冲任不固造成的习惯性流产以及先兆性流产症状[8]。本次研究结果显示，两组患者治疗前子宫内膜形态、厚度以及血流参数搏动指数、阻力指对比均无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者子宫内膜形态、厚度均有所改善，但观察组显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者血流参数搏动指数、阻力指数均显著改善，但观察组显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后血流参数比较（±s）

表2 两组患者治疗前后血流参数比较（±s）

搏动指数 阻力指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 75 2.22±0.73 1.47±0.43 0.69±0.05 0.54±0.04对照组 75 2.24±0.63 1.71±0.53 0.71±0.06 0.64±0.04 t 0.180 3.045 2.218 15.309 P 0.858 0.003 0.028 0.000组别 n

综上所述，给予不孕症患者应用滋肾育胎丸治疗，疗效显著，能够有效改善患者子宫内膜容受性，极大地增加了患者受孕的概率，具有临床应用推广价值。