惊厥性癫痫持续状态的临床特征及其预后影响因素分析

孙玲，杨浩，张海燕，崔振玲，侯天淼，鄂玉婉

（吉林市中心医院，吉林 吉林）

0 引言

癫痫持续状态属于医院神经科临床上较为常见的急性危重疾病类型，具有高致残率与死亡率[1]。根据相关研究结果显示，惊厥性癫痫持续状态预后情况与多种危险因素存在相关性[2-3]，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

对2018 年9 月至2019 年9 月我院90 例患者资料进行分析。纳入标准：①经相关检查后，均可确诊为惊厥性癫痫持续状态；②临床资料完整；③自愿为原则参与研究，签署知情同意书。

1.2 方法

通过回顾性分析法，以对我院患者性别、年龄、癫痫疾病史、发病原因、诱发因素、发病后意识情况、并发症等进行评估。

1.3 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0 软件中分析，通过多元Logistic 回归对疾病功能恶化危险因素进行分析，计数资料通过χ2检验，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 资料与临床特征

（1）经过统计后，男性有55 例（61.1%），女性有35 例（38.9%）；发病年龄为2～77 岁；发病原因中以急性症状性与远期症状性最为常见，其中前者有46 例（51.1%），后者有24 例（26.7%）；存在诱发因素患者有32 例（35.6%），其中以上呼吸道感染最为常见，有19 例（21.1%）；存在癫痫疾病史患者有40 例（44.4%）；需接受机械通气治疗患者有27 例（30.0%）；疾病发作持续时间超过30 min 有26 例（28.9%）。

（2）经过统计后，存在合并症患者有67 例（74.4%），其中以呼吸道疾病最为常见，有40 例（44.4%），其中包括15 例支气管炎、慢阻肺3 例、肺炎20 例、呼吸衰竭2 例；存在并发症患者有54 例（60.0%），其中以电解质紊乱为主，有26 例（28.9%），其次为肺炎有18 例（20.0%）。死亡患者有13 例（14.4%）。存在难治性癫痫持续状态患者有10 例（11.1%），其中死亡患者有6 例。

2.2 惊厥性癫痫持续状态功能结局多因素分析

分析结果显示，其中发病后患者昏迷、肺炎、呼吸衰竭、代谢性酸中毒为导致疾病功能恶化的危险因素（P＜0.05）；其中癫痫疾病史与疾病功能恶化呈现负相关情况（P＜0.05），如表1。

表1 惊厥性癫痫持续状态功能结局多因素分析

3 讨论

惊厥性癫痫持续状态作为一种神经系统疾病类型，会对患者脑部造成损伤，惊厥时间越长则越容易引发不可逆性脑部损伤，导致死亡的风险性也就越高，因此需及时接受有效治疗[4]。

本次研究中，患者性别存在显著差异，其中男性占比更高，与相关研究结果相似[5-6]。本次研究中，急性症状性占比较高，属于引发惊厥性癫痫持续状态的重要影响因素；同时急性症状性又能够导致颅内感染，因此对于感染情况的防治具有重要意义。在多因素分析中，发病后患者昏迷、肺炎、呼吸衰竭、代谢性酸中毒为导致疾病功能恶化的危险因素，与相关研究结果具有一致性[7-8]。

综上所述，在惊厥性癫痫持续状态中，昏迷、肺炎、呼吸衰竭、代谢性酸中毒为预后不良影响因素；其中癫痫疾病史与疾病功能恶化呈现负相关。通过对相关危险因素的判断，采取针对性干预措施，对于改善疾病预后情况具有积极作用。