宫腔镜手术在不孕症中的重要性

唐艳伟

（河北省迁安市妇幼保健院，河北 迁安）

0 引言

不孕症是临床医学中常见的生殖类疾病，其主要指夫妻性生活正常的情况下，超过一年没有怀孕的症状。该疾病病发会导致患者出现严重的心理疾病，最终导致生活质量大幅度下降，影响夫妻和谐关系。近年我国不孕症患者与日俱增，已经严重影响到我国人民的健康水平。本文通过对宫腔镜手术在不孕症中的应用效果进行研究分析，意在为提高不孕症临床治愈率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组80 例，平均年龄（29.6±2.2）岁，对比组80 例，平均年龄（29.5±1.9）岁。两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）选择患者均行激素水平检查以及阴道B超检查且符合临床诊断标准。（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）有其他脏器疾病者。（2）认知存在缺陷。

1.2 方法

研究组术前对外阴部位进行常规消毒，并结合诊断结果对患者子宫详情进行判断，随后给予麻醉，麻醉起效后置窥阴器并将患者宫颈扩张至0.6 cm。随后使用宫腔镜对患者宫腔、子宫内膜详情进行确认，在暴露双侧输卵管后进行开口操作，随后将适量的美兰液注入输卵管内，通过注射液体是否反流判断其相应输卵管通畅，如该处输卵管不通畅，需使用泥鳅导丝复通术对患者进行治疗，随后再次推注美兰液。宫腔镜下双侧输卵管插管通液，能够准确确定左右侧输卵管通畅情况，并且可以同时行泥鳅导丝复通治疗输卵管阻塞。

对比组术前操作参考研究组，术中使用医疗专用宫颈钳经宫颈腔置入宫颈导管，随后使用注射器将20 mL 无菌生理盐水（内含庆大霉素8 万U）采用推注的方式注入导管，期间注射压力控制在21.3 kpa 内。由患者接受治疗期间压力表和患者腹部有无胀痛感对输卵管是否通畅进行判断，以患者无腹部胀痛感且术后压力表能够快速下降为液体注入成功。

1.3 观察指标

观察两组患者经过手术治疗后6 个月和12 个月自然妊娠率，该数据统计参考术后回访数据，严格保持数据准确性。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

具体对比数据见表1，研究组患者术后6 个月和12个月自然妊娠率均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者自然妊娠率对比[n(%)]

3 讨论

不孕症是育龄夫妻高发疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，还会诱发严重的心理疾病。不孕症病因颇为驳杂，女性先天子宫、输卵管发育异常、子宫病变、输卵管阻塞，男性精液异常、性功能障碍等均易导致病发，患者临床症状表现为性生活正常超过一年不孕。目前针对该疾病主要采用手术治疗的方式进行治疗，患者接受治疗后临床症状均可得到显著改善，治愈性较高[1-2]。

宫腔镜手术能提高不孕症患者诊断准确率和手术治愈率。宫腔镜手术在减少治疗盲目性的同时，还具有创伤小、恢复快等优点，具有极高的临床应用价值[3-4]。

本文研究结果显示，行宫腔镜手术治疗的研究组患者，其术后自然妊娠率高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，宫腔镜手术的应用，能有效提高不孕症患者自然妊娠率，以此提高患者生活质量，降低患者心理疾病病发率。此外，该手术方式的应用还能提高患者后期康复效率，减少医疗事故的发生率，促进良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。