廖雪梅
(西昌市川兴中心卫生院,四川西昌,615021)
越来越多的妇科炎症使我们女性的孕育水平开始下降,近年来,输卵管妊娠发病率越高越高,给女性孕育造成了严重影响。那么,什么是输卵管妊娠?若输卵管妊娠破裂要如何护理呢?下面我们就给大家介绍一下。
输卵管妊娠即指受精卵胞未扎根子宫内,而扎根于输卵管内,即宫外孕。对于女性来说,宫外孕是严重疾病,一旦输卵管妊娠破裂,甚至可导致患者死亡。那么,到底什么是输卵管妊娠破裂?
(一)输卵管妊娠破裂就是宫外孕破裂。输卵管妊娠是比较常见的宫外孕,如果在输卵管妊娠发生破裂,就会引起盆腔大量的出血,而且会威胁到生命。
(二)一般输卵管妊娠发生破裂,大多数是在怀孕的六周左右。这种原因是由于如果胚胎种植在输卵管部位,并且不断生长向输卵管的肌层侵犯,就会导致输卵管的外层破裂,发生输卵管妊娠破裂。
(三)因为输卵管的肌层血管比较丰富,如果发生破裂就会在短期会有大量的盆腹腔出血现象,而且还会有剧烈腹痛。严重的患者会出现失血性的休克,就会威胁到生命的安全。
(四)如果出现输卵管破裂需要及时进行检查并且接受治疗,这样才不会对患者造成伤害。所以在出现妊娠时,一定要积极的到院进行检查,确认在宫内之后,才可以安心的待孕。
输卵管妊娠破裂时可引发一些症状,当患者出现这些症状时应及时去医院进行检查。那么,输卵管妊娠破裂时有哪些症状呢?
90%以上患者可出现突发性腹痛,一般可在初期表现为患侧下腹剧烈撕裂痛,并进展为全腹部疼痛。出血量、速度与疼痛程度及性质呈正相关。
输卵管妊娠可导致闭经,闭经时间与输卵管妊娠位置密切相关。若妊娠位置在峡部或壶部,则患者可闭经6周左右,但一般不会超过三个月。若正常女性在经期后的数日出现出血情况,则应考虑输卵管妊娠情况。
在输卵管妊娠发生后,可导致内分泌出现变化,使得子宫内膜出现退行性改变,甚至坏死、蜕膜,蜕膜可完整或碎片状排除,进而导致子宫出血。
在患者腹痛时,可导致患者出现头晕、眼花、冷汗、心悸等情况,甚至引发晕厥。
输卵管妊娠占据异位妊娠的96%以上,其中壶部输卵管妊娠约占80%,剩余的发生于漏斗处、伞端。那么,是什么导致的输卵管妊娠呢?
当患者出现输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等时,可导致输卵管周围发生粘连,进而使输卵管空间变窄,导致输卵管失去弹性或堵塞,这时若受精卵经过输卵管,因无法轻易通过,则可能着床于输卵管,引发输卵管妊娠。
由于避孕药特别是紧急避孕药内含有较高孕激素、雌激素,可扰乱排卵时间,导致输卵管蠕动出现变化,进而导致输卵管妊娠。
(一)手术治疗。一般来说,输卵管妊娠多发于一侧输卵管,该病最后都进展为输卵管流产或输卵管破裂。因此,多数患者须行手术治疗以切除输卵管,并将妊娠组织清除干净。
(二)因为女性有两条输卵管,因此即便一侧输卵管在输卵管妊娠后可能受损或被切除,但并不会影响另一条输卵管,因此不会对女性受孕造成影响。而由于输卵管妊娠多因盆腔炎或输卵管炎所引发,因此应积极治疗原发疾病,以彻底消除输卵管妊娠病因。
(三)在行宫外孕术后,应及时行妇科检查,尤其是宫外孕术后3个月后,应行子宫、输卵管检查,甚至可行输卵管再通术,以避免再次出现输卵管妊娠。
当输卵管妊娠破裂引发出血时,在医生行手术时,护理人员应积极配合手术治疗,以利于医生抢救,便于静脉通道建立,确保做好术前准备,以利于手术顺利完成。
患者宜穿宽松衣服,并应禁酒,在术后一个月内应禁止盆浴和过性生活。同时,在手术完成后,应先修养一段时间(至少3个月)再行妊娠,以免再次引发输卵管妊娠。
患者在术后切不可过度劳动或运动,应保持有规律的生活,以免留下后遗症。
在发生输卵管妊娠时,患者可出现焦虑、恐惧等不良情绪,此时,护理人员应尊重患者,安抚患者,以缓解患者不良情绪,取得她们的信任,促使患者积极配合治疗。
以上,我们一起学习了输卵管妊娠破裂的原因、症状、治疗和护理,希望对大家有一定的帮助,能尽早发现宫外孕,确保安全。