分析品管圈在肺结核患者护理质量持续改进中的应用

张翠红，关丽微，郭珊珊*

（中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院茂林街院区，辽宁 大连 116041）

肺结核是由结核杆菌感染引起，患者起病急缓存在差异，表现出低热、乏力、消瘦、呼吸困难等症状，随疾病的不断发展，结核菌侵蚀血管会引起肺部咯血。且肺结核患者的肺纤维化、空洞症状不可逆转，须及时接受治疗[1-2]。肺结核作为一种传染性疾病，可通过呼吸道、飞沫传播，患者须加强隔离进行封闭式管理，然而该疾病的治疗需要一定时间，在长时间的隔离期间，患者易产生负面情绪。本研究通过观察护理质量持续改进的实施效果，探究这一护理方式在肺结核患者中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019年1月～2020年1月收治的100例肺结核患者,通过双盲法分为各50例的对照组和观察组，患者均为现役军人，对照组男49例，女1例，年龄21～26岁，住院时间2～3个月。观察组男47例，女3例，年龄23～27岁，住院时间2～3个月。两组成员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经患者同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组在此基础上实施护理质量持续改进。具体方法如下：

1.2.1 建立CQI小组

针对我院结核病科成立CQI小组，小组成员由3名结核病科医生、1名护士长、6名护士组成。由CQI小组共同制定结核病科护理标准，并推进日常护理的持续质量改进计划，提高护理质量。

1.2.2 明确结核病科护理问题

在肺结核患者的日常护理中，常见的护理问题为患者的负面心理。我科实施封闭式管理，住院时长达2～3个月，因活动受限，在封闭环境中患者往往常常产生负面情绪。（不通顺）为提高护理质量，护理人员应掌握沟通方式，加强心理护理。

1.2.3 健康教育

部分肺结核患者对疾病结核病缺乏一定了解，对封闭式管理报以不理解态度。护理人员应当加强健康教育，对其普及肺结核疾病知识，纠正错误观念，让患者了解医护人员的苦心，提高自身疾病防范意识，鼓励患者继续坚持。

1.2.4 心理护理

长时间处于隔离环境中，患者容易产生负面情绪，为此护理人员需要采取心理护理措施，以亲和的态度与患者加强沟通，鼓励其倾诉内心烦闷。护理人员应当予以正面回应，解答其疑虑，满足其正常要求。

1.3 评价指标

本研究需记录两组的护理质量评价，护理质量分为基础护理、心理护理、沟通技巧，每项满分100分，分数越高代表护理质量越好。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0软件对各项指标数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。

2 结 果

对观察组、对照组的护理质量进行对比，基础护理：观察组（93.14±2.65），对照组（86.31±3.55）t=10.920，P=0.00 1。心理护理：观察组（9 4.3 4±2.5 6），对照组（85.23±2.49）t=18.038，P=0.001。沟通技巧：观察组（93.39±2.14），对照组（87.12±2.23）t=14.345，P=0.001。观察组护理质量高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核是临床中常见的传染性疾病，该疾病由结核杆菌引起，会引起多种病变形态。（这句话不通顺）无论是哪一种形态，其对肺部造成的损伤不可逆[3]。及时接受治疗是控制疾病发展，改善预后的有效措施，但由于肺结核不但会对患者自身造成影响，还会传染给身边密切接触的人。因此需进行隔离治疗，在隔离期间患者的心态变化是护理风险因素。

常规护理在疾病护理工作中较为常见，且能够取得一定效果。但肺结核作为传染性疾病，具有一定特殊性[4]。我院对肺结核患者实施封闭式管理，常规护理重点在于患者生命健康的维护，对其心理干预力度较小，难以有效改善负面情绪。

对肺结核患者实施护理质量持续改进干预，护理人员以提高护理质量为目的，加强对护理风险的掌控。根据患者负面心理，采取护理措施，以健康宣教结合心理护理措施，晓之以情动之以理。

研究结果显示，对观察组实施护理质量持续改进，观察组的护理质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），因此护理质量持续改进的临床效果优于常规护理。

总而言之，肺结核患者的治疗中实施护理质量持续改进干预，能否提高护理质量，该护理方法具有一定的推广使用价值。