观察风险管理在血液透析护理管理中的应用

翁振颖，仲院院，徐天华

（兴化市人民医院，江苏 泰州 225700）

近年来，对着医学水平的不断提高，血液透析技术也越来越成熟，临床应用也越来越广泛[1]。该方法主要针对急慢性肾功能衰竭患者进行肾脏功能代替，从而起到治疗作用。血液透析虽然具有一定的临床效果，但是在治疗中于存在诸多风险，极易发生各类不良事件[2]，因为临床中为了改善这一情况，多在患者进行血液透析过程中实施一定的临床护理，本次研究选取了54例血液透析患者进行研究分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

应用抽签法对2018年4月～2020年3月我院进行血液透析的54例患者进行分组调查，分别为对照组（n=27）和实验组（n=27）。两组患者均符合血液透析的治疗标准，病例资料完整，出院后仍能积极配合调查，知晓及认可治疗和护理方法。排除合并有恶性肿瘤、精神疾病等患者，将抵触和拒绝配合治疗的患者排除在研究之外。对照组中男18例，女9例，年龄27～64岁，平均（48.5±5.1）岁；实验组患者中男15例，女12例，年龄25～67岁，平均（47.8±6.5）岁。比较对照组和实验组患者的性别、年龄等一般资料，不存在临床比较价值，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组-一般护理管理，给予对照组患者用药指导及饮食护理。

实验组-风险管理，方法：（1）完善风险制度，根据实际情况制定完善的风险管理规章制度，定期对护理人员进行安全操作规程指导，加强护理人员的风险意识，保证风险管控措施能够完全落实；（2）制定风险管理预案，针对患者可能出现的突发情况，根据风险管理制度制定针对性的风险预案，护理人员应做好交接班工作，对患者的病情和生命体征进行密切监测，使患者能够顺利的接受后续治疗，在患者发生风险后立即执行预案，降低各种不良事件的发生率；（3）加强风险健康教育，对患者进行健康宣教，增加患者的安全意识，对于可能出现的风险情况及并发症提前告知患者，并让患者能够掌握治疗和护理进程，加强医患的沟通，防止出现由于沟通不畅引发医患纠纷。

1.3 疗效观察和评价

对比对照组和实验组患者的护理满意率，评价标准：满分为100分，分值在81～100分表示十分满意，分值在60～80分表示一般满意，60分以下代表不满意，护理满意率=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用（n，%）和x2对两组患者的护理满意率进行描述和检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在，本次相关数据处理软件采用SPSS 17.0软件包。

2 结 果

实验组患者中不满意患者1例，护理满意率为96.3%；对照组中不满意患者9例，护理满意率为66.67%；实验组高于对照组，组间差异明显（x2=7.8545，P=0.0050），存在可比性。

3 讨 论

血液透析时血液净化的一种方式，主要是将患者的血液通过透析器与透析液通过物质交换，将体内的代谢废物排除，保持电解质、酸碱保持平衡，再将血液回流的过程[3]。这一方法对于维持急慢性肾衰竭患者生命具有显著的作用。但是由于患者普遍免疫力低下，免疫功能存在一定缺陷，容易发生感染及相关并发症，对患者造成二次损伤，加重病情[4]，因此为了维持血液透析的有效性，临床中通常会实施一定的风险管理。风险护理管理对治疗过程中可能出现的风险情况进行针对性的护理管理，主要通过完善风险管理制度、制定风险管理预案、加强风险健康教育等方式对患者进行管理，能够大大的规避风险，降低了由于人为原因导致不良事件的发生率，大大的提高了护理质量，对于改善患者预后具有重要意义[5]。本次随机选取我院接受治疗的54例血液透析患者作为分析对象，分别给予两组患者一般护理管理和风险护理管理，其中采用风险护理管理的实验组的护理满意率明显高于对照组，对照组和实验组间存在明显，再一次验证了风险管理的临床价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用风险管理对于改善血液透析患者的预后具有较好效果，同时能够提升患者的护理满意率，值得临床推广与应用。