医护人员心理危机调适与管理的路径分析

姜建红

（张家港市第五人民医院，江苏 苏州 215621）

医护人员是医院的重要组成部分，临床护理中普遍存在挑战、压力，长久从事临床护理工作者，若心理疏导不及时、维护不当，极易降低工作热情、甚至发生“心身耗竭综合征”，影响工作积极性[1]，因此探寻经济、有效的管理办法，受到临床重视。樊荣[2]学者认为，口头宣讲、奖励机制是传统管理重点，忽视个体差异、疗效单一，临床应用受限，基于此，本研究分析医护人员心理危机调适与管理路径，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2019年11月本医院工作的60名医护人员，随机分两组、各30名，观察组：男7例，女23例；年龄21～43岁，平均（32.18±8.57）岁；工龄1～4年，平均2.38±1.45年；对照组：男8例，女22例；年龄22～45岁，平均32.47±8.63岁；工龄1～5年，平均2.46±1.39年。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规管理，涉及口头宣讲、奖励机制等。

观察组：对照组基础+心理危机调适及管理路径，①增强危机管理：结合实际、早期建立自我测试早期预防系统，定期发放维护心理平衡健康教育单、执业心理调查表等，若有心理危机倾向、心理危机症状者，及时提供对症处理：（1）发挥科主任、护士长心理健康教育作用，及时掌握医护人员心理动态，予以鼓励、安慰及支持，普及心理健康的重要性，情绪较差者，提供面对面交流沟通，更好的维持心理健康；（2）成立专业心理危机干预组：主要职责是及时处理医护人员的心理危机，借助平衡模式、认知模式及心理社会转变模式，提供针对性心理疏导，循序渐进、深入浅出的限制医护人员的心理问题在最小范围，更好的服务于患者。②增强亚文化意识、搭建和谐护患关系：日常生活中，设计平等、关切及富有同情心的非语言交流场景，通过组织“心理剧”等形式，完成护理信息的收集、评估、计划等工作，更深入的体验、认识相关内容，提高人际沟通技巧、达到心理调适的作用。③增强自我体验：医护人员若有焦虑、紧张等情绪，通过阅读、观看视频及音乐疗法等形式，转移注意力，护士长积极主动与其沟通，耐心倾听内心的想法，积极鼓励释放伤害身心的负性情绪，借助体验、练习等方式，提高自我感知及自我评价，缓解负性情绪。

1.3 观察指标

心理情绪：参考焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），50分为界、百分制，轻度≤50分，中度51～72分，重度≥73分，得分越低情绪更稳定。

满意度：查阅文献，制定“满意度调查问卷”，问卷百分制表示，满意≥85分，一般61～84分，未满意≤60分，总满意率=满意例数+一般例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 心理情绪

①管理前观察组SAS值55.28±9.64分，SDS值53.39±9.21分；管理前对照组SAS值54.37±9.35分，SDS值53.28±9.04分，t=0.3711,0.0466；p=0.7119,0.9629；②管理后观察组SAS值30.23±6.26分，SDS值40.37±5.25分；管理后对照组SAS值39.25±6.17分，SDS值49.29±5.42分，t=5.6208,6.4747，管理前比较心理情绪无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后观察组心理情绪改善更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度

观察组满意18例，一般11例，未满意1例，满意率96.67%；对照组满意14例，一般10例，未满意6例，满意率80.00%，x2=4.0431，p=0.0443，观察组满意率（96.67%）高于对照组(80.00%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

长期从事护理工作的护理人员，常抱怨工作太累、工资待遇低等，医患关系异化、恶化现象引起医护人员常有焦虑、抑郁等心理问题，且护理人员多为女性群体，具体表现为疲乏感、无能感及厌倦感，影响工作积极性，早期配合对症管理措施尤为重要。

本研究示：管理前比较心理情绪无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后观察组较对照组心理情绪改善更好；观察组满意率（96.67%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），说明本文与秦翠英等[3]文献结果接近，因此心理危机调适及管理路径能改善医护人员心理状态，具以下优势：①心理调适能指导医护人员释放内心情感、不断发展理想自我，积极交流沟通利于释放伤害身心的负性情感，通过体验、练习等形式，理解并发展身体的自我感知，重建积极信念、明确人生目标，更好的服务于患者；②通过循序渐进的心理调适能及时解决出现的心理问题，增强心理健康教育能激发自身潜能、提高工作积极性，避免负性情绪影响工作质量，疗效确切、具有较高的临床价值。

综上：医护人员行心理危机调适及管理路径能改善心理状态、提高工作满意度，更好的服务于患者，具临床可借鉴性。