分析胺碘酮、厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的作用、对患者心功能的影响

赵 静

（河北省邢台市沙河市人民医院，河北 邢台 054100）

心力衰竭（heart failure）简称心衰，存在典型呼吸困难、乏力表现，严重者可合并心律失常。胺碘酮是心力衰竭合并心律失常常用药物，但是单一用药治疗效果不容乐观，需要进一步采取措施帮助患者提高治疗效果[1]。本研究结合心力衰竭合并心律失常患者资料，回顾分析不同用药方案与用药效果，分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究时间：2015年3月～2018年3月，研究对象：100例心力衰竭合并心律失常患者，按照用药方案分组，每组50例。对照组男女各为30例、20例，年龄56～76岁，平均年龄（61.78±1.37）岁；观察组男女各为25例、25例，年龄57～77岁，平均年龄（62.05±0.85）岁；两组一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用胺碘酮治疗，予以山东信宜制药有限公司生产的患者盐酸胺碘酮片，批准文号为国药准字H37021456），第1周、第2周、第3周用药剂量分别是600 mg/d，400 mg/d，3周后按照200 mg/d连续用药。

观察组采用胺碘酮、厄贝沙坦联合治疗，胺碘酮的用药方式和注意事项与对照组一样，在此基础上使用安徽环球药业股份有限公司生产的厄贝沙坦片，批准文号为国药准字H20000545，药物剂量每次150 mg，每日1次，综合治疗效果逐渐调整药物用量。

两组患者均连续治疗6个月。

1.3 观察指标

对比分析两组的临床治疗效果。根据患者治疗后症状（呼吸困难、胸闷、心悸、乏力咳嗽、气短等）改善情况以及心电图检查结果进行综合治疗效果评价，其中各：（1）显效：不同症状彻底消失，心电图恢复正常。（2）有效：存在轻微且不影响生活的临床症状，心电图基本正常；（3）无效：大部分症状存在，生活受限，心电图检查异常。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件，对数据进行分析，计数资料：x2检验，计量资料t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率高于对照组（96.00%&76.00），差异性比较x2=8.305，P=0.000，具有统计学意义。

3 讨 论

临床上治疗心力衰竭合并心律失常的重点和关键是及时纠正心律失常、改善心功能。本研究中，观察组实施药物联用治疗，胺碘酮为抗心律失常药物，具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂，该药物能够干扰并阻断钙通道、β受体，降低心率，实现心内传导速度下降，依靠延迟复极化帮助患者调节心率，达到抗心律失常治疗目的[2-3]。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度，但胺碘酮单一用药治疗效果有限，患者容易出现复发。对此，观察组患者增加厄贝沙坦，该药物为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，通过抑制血管紧张素特定受体，改善患者出现的血管收缩问题，保证不同血液循环的正常进行，此外，该药物可抑制醛固酮释放，简单来说，贝沙坦能够扩张血管，依靠血管扩张达到降血压目的[4-5]。

结合研究结果，观察组96.00%的治疗总有效率高于对照组76.00%的治疗总有效率，说明联合用药相对于单一用药，效果更好，能够帮助患者提高治疗效果。通过两种药物的共同作用，改善心功能。

综上所述，心力衰竭合并心律失常采取常规胺碘酮治疗同时加入厄贝沙坦药物，并遵医嘱使用，能够提高效果，促进患者心功能恢复，疗效确切，值得大力推广应用。