滤泡性淋巴瘤FDG代谢特性及PETCT临床应用价值

路 萍

（青海省人民医院核医学科，青海 西宁 810007）

滤泡性淋巴瘤是一种比较常见的淋巴瘤疾病类型，患者呈现无痛性淋巴结肿大现象，多部位淋巴组织可能受到侵犯，各个器官均会受到涉及，部分患者展现出节外表现。在患病初期，大多数患者没有任何症状[1]。例如，淋巴瘤常见的体温升高、体重减轻、盗汗现象，在滤泡性淋巴瘤患者身上比较少见。也是由于这种原因，很少有患者在滤泡性淋巴瘤初期通过检测发现，这就会耽误临床治疗的时间，因而，通过PET/CT方法，对患者进行FDG代谢检测，有利于提高临床检验的准确性，为临床治疗争取时间，促进患者预后。本文选择我院收治的40例患者，进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月～2019年2月收治的40例滤泡性淋巴瘤患者，进行回顾性研究分析，其中男性31名，女性6名。年龄15～76岁，平均年龄（54.23±3.62）岁。

纳入标准：患者经过病理检验，患有滤泡性淋巴瘤，患者具有清醒意识，对于所接受的项目比较了解。

排除标准：患有精神类疾病和其他恶性肿瘤，身体状况以及精神状态较差。

1.2 仪器与方法。

40例患者采用GeminiGXL16PET/CT，显像剂18FFDG 为科室自行生产合成。在进行检测之前，40例患者禁食12小时，采取仰卧位，保持心情舒缓、平静，避免剧烈运动，血糖水平控制在4.8～7.9 mmol/L，按照体重综合计算方法0.15 mci／kg（lmci=3.7*107Bq）给予患者静脉药物。在给药一小时之后，进行图像采集。患者检查前要排空膀胱。由三名以上核医学医生独立阅片，对图像进行综合探讨，意见相左时，由综合讨论小组具体决定。在患者检测之后，采用化疗与放疗方法，对患者进行集中治疗，对患者的预后情况进行随访。

1.3 观察指标

观察两种影像分析方法、病灶数量、淋巴结浸润范围，并对具体代谢数值，进行相关分析，对比病理研究成果。

2 结 果

对滤泡性淋巴瘤患者进行图像分析发现，I期患者24例，II期患者占比13例，III期患者占比2例，IV期患者占比1例。患者的结外器官呈现受累及状态，尤其是扁桃体、消化道、肝、肌肉等等，均出现不同程度累及情况。I、II期患者病灶SUVmax（9.9±3.4），III、IV期病灶SUVmax（13.0±4.4），两者之间无统计学意义（t=0.212，P＞0.05）。

随访诊疗记录情况，一次检查完全反应人数33例，多次检查完全反应人数2例，肿瘤残留人数2例，发现新病灶3例。

3 讨 论

PET/CT检测方法可以比较准确地反映疾病的生理代谢状态，尤其是根据滤泡性淋巴瘤FDG代谢特性，找寻具体的病灶位置。这种仪器可以通过完整的显像系统，对病人进行快速全身扫描，获得功能代谢图像以及解剖图像。这种三维立体成像结合技术，可以准确有效地反映出滤泡性淋巴瘤患者的代谢特征，尤其是病变累及情况、淋巴结节状态、病灶组织结构。从本文研究可知，通过这种滤泡性淋巴瘤FDG代谢特性联合PET/CT检测方法诊断方式，淋巴瘤诊断准确率可以达到96.7%。通过这种检测方式，患者可以在患病早期，发现原发病灶，这对于患者的放疗、化疗具有比较明确的指导作用，利于患者预后，可以改善患者治疗之后的复发状况。

有研究指出，通过这种PET/CT检测，患者可以进行一次全身断层显像，这是其他设备无法实现的检测功能，除了发现滤泡性淋巴瘤患者的原发部位病变之外，还可以对于淋巴瘤的转移情况，以及其他组织器官和骨骼的累及情况，进行系统性分析，协助医生全面系统了解患者的肿瘤发展情况，对预后进行判断与指导。尤其是对患者的纤维化、坏死组织进行鉴别，快速查找病灶，找寻原发病灶，通过靶区定位，确定代谢活跃的病灶范围，从而进行更加精准的放射治疗，避免大面积放射疗法损害患者的健康组织，导致患者出现不良反应[2]。

综上所述，PET/CT检测方法，可以比较准确地反映出滤泡性淋巴瘤患者的代谢特征，应用在临床诊断当中，可以显著提高患者肿瘤发展程度、检测的准确性，利于患者预后，值得借鉴推广。