观察中医赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果

贺 彦

( 沈阳医学院附属中心医院 ， 辽宁 沈阳 110000 )

骨折是临床上常见的疾病类型之一，由于外力作用的影响，患者的骨头出现错位、移位等现象，在骨折后患者最显著的症状就是出现严重疼痛，患者的正常生理活动受到限制，对患者的生活造成了严重的影响[1]。老年患者的骨密度出现变化，在受到外力作用后更加容易出现骨折现象，近几年，临床上老年骨折患者的数量呈现增加的趋势[2]。在骨折治疗的过程中主要是采取手术治疗的方式，在这样的过程中患者经常会出现骨折部位愈合迟缓或者是不愈合的现象，对患者的生命健康造成严重影响，因此，要采取有效的治疗方式，促进患者的骨折部位的愈合。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院180例骨折延迟愈合及骨折不愈合患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年2月-2019年1月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为对照组和观察组，各90例。其中对照组男性患者55例，女性患者35例；年龄最小为50岁，最大为85岁，平均年龄为(66.72±3.21)岁；病程最短为5个月，最长11个月，平均病程为(5.46±1.11)个月。观察组男性患者54例，女性患者36例；年龄最小为岁，最大为岁，平均年龄为(44.71±6.25)岁；病程最短为5个月，最长为10个月，平均病程为(5.88±1.35)个月。2组性别、年龄和病程资料对比无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组患者给予常规西医治疗：在250ml生理盐水中加入20ml骨瓜提取物注射液(生产厂商：哈尔滨松鹤制药有限公司；批准文号：国药准字H20058707)，采取静脉滴注的方式为患者进行治疗，每天治疗1次，共治疗30天。对患者进行高压氧治疗，对空气进行加压，时间为15分钟，然后为患者吸氧20分钟，暂停5分钟，治疗循环3次，最后将空气压力改为正常，为患者吸氧，时间为60分钟，每天治疗1次，共治疗10天。冲击波治疗：调整参数设置，将其改为0.55mJ/mm，压力值最小为0.2MPa，最小为0.4MPa，每次的冲击剂量最小为2000，最大为3000，治疗频率为7天内进行3次治疗，1个月为1个治疗疗程，共治疗2个月。观察组患者在对照组治疗基础上给予中医赤参壮骨汤治疗：12g杜仲，15g熟地黄，12g补骨脂，15g赤参，12g仙茅，12g仙灵脾，12g怀牛膝，12g枸杞子，12g淮山药，12g山萸肉，用水进行煎煮，然后选取400ml，分为2次服用，早晚各服用1次，1个月为1个疗程，共治疗2个月。

3 观察指标:记录2组患者骨折愈合的例数，记录2组患者骨折愈合的时间；对患者患者的骨痂形成进行评分，患者的得分越高，骨痂形成越好，患者的愈合情况越好。

5 结果

5.1 2组的骨折愈合情况对比：对照组有73例患者骨折愈合，观察组有80例患者骨折愈合，对照组患者愈合率81.67%，显著低于观察组89.44%，有统计学意义(P<0.05)。

5.2 2组的骨折愈合时间对比：对照组患者平均骨愈合时间为(4.23±0.52)个月，观察组患者平均骨愈合时间为(3.55±0.47)个月，对照组患者骨折愈合时间显著长于观察组，有统计学意义(P<0.05)。

5.3 2组的骨痂形成评分对比：对照组患者治疗前和治疗后3个月的骨痂形成评分分别为(0.11±0.02)分和(2.13±0.11)分，观察组患者治疗前和治疗后3个月的骨痂形成评分分别为(0.13±0.01)分和(2.78±0.20)分，对照组患者治疗后3个月骨痂形成评分显著低于观察组，有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

骨折是临床上常见的疾病类型之一，在骨折后患者需要承受严重的疼痛，使患者不能进行正常的生理活动，在这样的过程中会对患者产生身心的影响。外伤影响患者的生理结构，使其发生变化，导致化学或者物理损伤，影响患者的骨折愈合[3]。骨折愈合需要经过较长的时间，但是患者如果出现骨折愈合缓慢或者是不愈合的现象会引发患者出现其他不同的病症，在这样的过程中要采取有效的措施促进患者骨折的愈合。在骨折愈合的过程中患者会经历不同的时期，对患者的骨折愈合过程有决定性作用的是血肿炎症机化期，在受伤后患者的血气受到损伤，影响了患者康复的进程[4]。在恢复的过程中患者也会存在一些感染现象或者是错误的功能锻炼，也会对患者的骨折愈合造成影响，因此，在这样的过程中要对患者进行有效的治疗，促进患者骨痂的形成，促进患者的康复。中医治疗中，辩证的看待此问题，患者的机体受到损伤，受到瘀血邪毒侵犯，对腑脏产生影响，患者由内至外受到影响，影响骨折愈合效果。

在传统的治疗的过程中主要是采取西医治疗的方式，在治疗的过程中，首先为患者进行静脉注射骨瓜提取物注射液，然后结合冲击波治疗和高压氧治疗，在这样的过程中能够在一定程度上促进患者的愈合，有助于患者治疗效果的提高，在静脉注射的过程中能够为患者注入相应的药物，为骨折愈合提供必要的物质，冲击波治疗和高压氧治疗属于物理治疗方式，改变外界环境，对患者的身体产生影响，促进骨折部位的恢复，但是，患者骨折愈合恢复的速度依旧是相对比较缓慢，治疗的效果有道提高[5]。在对照组治疗基础上对患者进行中医治疗，患者服用赤参壮骨汤，能够获得良好的治疗效果。在中医中将人体归结为一个有机整体，包括筋骨、皮肉和腑脏等，骨折属于外伤的一种，会对患者的筋骨和皮肉造成损伤，患者的经络出现一定的阻滞，此现象的出现对患者的康复造成一定的影响。在赤参壮骨汤中包含多种中药成分，能够促进患者经脉顺畅，有凉血消肿之效，能够促进患者的康复[6]。熟地黄具有滋阴补血之效，能够达到益精填髓的目的，有助于患者的骨折愈合。山茱萸具有滋补肝肾之效，与熟地黄联合使用能够发挥养血固精之功。仙茅具有温阳补肾之效，在一定程度上能够发挥祛寒湿和强筋骨之效。淮山药具有补养气血和补脾胃之效，在患者食用谷物后能够发挥精微之效，促进患者肌肉生长。补骨脂具有壮阳固肾之效，丹参具有活血通经之效，丹参在本方中属于使药[7]。枸杞子具有填补精血和肝肾之效，杜仲具有强筋骨之效，联合应用能够发挥养先天之效。牛膝具有壮腰膝之效，能够辅助赤参更好的发挥药效。在不同的药材联合应用的过程中能够发挥显著的健脾和胃、调和气血之效，强壮患者的筋骨，促进患者骨折的愈合[8]。在患者服用赤参壮骨汤治疗过程中，能够对患者的骨代谢水平产生作用，调节其平衡，提高骨吸收水平，加快骨形成，有效抑制患者神经细胞因子，促进患者的骨骼更好的重建，加速骨折部位的愈合。患者在采取西药治疗的基础上进行中药治疗，能够显著的提高治疗效果，显著缩短患者骨折的愈合时间。本次研究结果显示，对照组患者愈合率81.67%，显著低于观察组89.44%，(P<0.05)；对照组患者骨折愈合时间显著长于观察组，(P<0.05)，对照组患者治疗后3个月骨痂形成评分显著低于观察组，(P<0.05)，说明，在骨折延迟愈合及骨折不愈合患者治疗的过程中应用中医赤参壮骨汤治疗的效果良好，能够促进患者骨痂的形成。

综上所述，中医赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果显著，能够促进患者骨折的愈合，缩短患者骨折愈合时间，值得推广。