灼口综合征的研究概况

黄海燕，卫义兰，严 莉，黎玉宣，张喜娟

（桂林市中医医院，广西 桂林 541002）

灼口综合征指舌部以及口腔粘膜的烧灼样疼痛，多见口干舌燥，味觉改变[1]。口腔检查无明显器质性病变和组织病理变化，又称舌痛症。灼口综合征是一种原因不明的非感染性疾病，多发生于50岁以上的中老年有激素分泌改变的妇女，女性患者明显高于男性[2]。本文就近年来有关灼口综合征的病因病机研究进展进行综述 。

1 与更年期因素密切相关

很多女性在绝经期前后,口腔粘膜角化程度下降、抗外界刺激能力降低,易发灼口综合征[3]。且灼口综合征患者中男女比例约为7：1。国外学者对60例女性灼口综合征患者血清中的睾酮/雌二醇的值升高。

2 口腔不良习惯

有些灼口综合征患者有不良习惯如咬颊、夜磨牙、挫牙等。局部如牙结石、残根、残冠、口腔填充材料成份等刺激因素的诱发都有可能造成灼口综合征[4]。

3 与唾液流量及成份的关系

灼口综合征常伴有口干，国外Dias Fe rnandes[5]对30名女性灼口症患者分析唾液流量，发现下降的是唾液流量，上升的是口干症及味觉障碍。学者 Bor elli等[6]研究灼口综合征患者的唾液神经肽、纤维蛋白溶酶发现，这二者比不发病者数值要高很多。

4 维生素B族和血清锌的低水平

灼口综合征患者常伴有维生素B族的低水平，但是如果单纯给患者补充含有维生素B族的药物，治疗灼口综合征的效果却并不理想。患者的血清中的锌含量的降低[7]缺锌可能会引起引起口腔上皮以及唾液成份的改变，从而诱发灼口综合征。

5 灼口综合征患者抑郁、焦虑，抑郁与灼口综合征有紧密的联系

岳玉敏[8]等在对灼口综合征患者进行分析时发现，患者具有特征性的内向性和不稳定性格，精神质分显著高于正常组。夏娟等[9]在对灼口综合征患者行汉密尔顿抑郁量表评估时发现，抑郁与灼口综合征有紧密的联系。

6 其他病因

舌炎、舌部肿瘤、舌微循环障碍、颞下颌关节紊乱等。

灼口综合征的病因复杂，因此目前对灼口综合征的治疗尚无特殊方法 ，局部刺激因素、唾液改变、维生素及微量元素缺乏、内分泌异常、精神心理异常[10]和某些药物引起的过敏反应等都可能是灼口综合征病因。鉴于灼口综合征病因各异，如果能针对不同病因，对灼口综合征有更广泛、深入的研究，进行不同处理，制定更好的治疗方案，将让更多的患者早日摆脱疾病的痛苦。