观察优质护理在腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的效果

钱小凤

（江苏省南通市第二人民医院手术室，江苏 南通 226000）

前列腺癌是男性群体常见一种恶性肿瘤，目前，在临床治疗中主要以手术治疗为主，相较于传统手术，腹腔镜下前列腺癌根治术创伤更小，安全性更高，但术后仍可能出现并发症[1]。本研究特收集我院收治的80例腹腔镜下前列腺癌根治术患者为研究对象，对优质护理效果进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月～2019年4月我院收治的80例腹腔镜下前列腺癌根治术患者纳入此次研究，所有患者前列腺穿刺活检均确诊为前列腺癌，符合手术指征，患者家属均知悉研究内容，已在知情同意书上签字；排除心脏病、肝肾障碍、凝血功能障碍、病灶转移、精神疾病及不依从者；随机将80例患者分为两组；对照组（40例）：最小年龄43岁，最大年龄72岁，平均年龄（57.5±3.2）岁；观察组（40例）：最小年龄45岁，最大年龄74岁，平均年龄（59.5±3.5）岁；两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理内容包括常规术前检查、病情监测、生理护理；观察组给予优质护理，内容如下：（1）术前护理。接诊患者后，详细为患者和家属讲解腹腔镜下前列腺癌根治手术目的，术后可能出现的并发症，临床表现及预防措施，告知患者手术安全性，让患者和家属了解更多手术相关知识；指导患者对凝血功能、血常规、肝肾功能进行检查；为患者营造一个良好的病房环境，使患者保持充足睡眠，指导患者做好肠道准备、禁食、禁饮、排尿。（2）术后护理。①密切监测患者生命体征、尿量、颜色，查看伤口是否存在渗液情况，一旦发现异常应及时告知临床医生；术后6h患者尽量保持去枕平卧休息，待6小时后调整为低半卧姿势，卧床休息3～5天，以免过早下床出现尿漏、出血情况；②帮助患者做好翻身、咳嗽保护，避免用力导致切口张力增加，加重术后疼痛；对于疼痛剧烈者，可适当给予镇痛药物；积极和患者交流、沟通，指导患者通过听音乐、深呼吸转移疼痛注意力；③加强尿管、引流管管理，记录好引流液情况，术后3～5天后可根据患者情况拔除盆腔引流管，术后14天可将尿管拔除。④给予患者正确饮食指导，日常饮食尽量选择蛋白质、维生素、纤维丰富食物，多饮水，促进排便；如患者存在便秘情况，可适当给予润肠剂、缓泻剂。⑤加强并发症预防，待患者病情稳定后，指导患者下床活动，帮助患者翻身、拍背，指导患者咳痰，加强会阴、皮肤护理，引导患者进行盆底肌及提肛训练，增加括约肌控制力。

1.3 观察指标

观察两组患者术后尿失禁、伤口感染、尿漏、严重出血、压疮并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以””表示计量资料；以（%）比较行x2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组（40例）：尿失禁2例，伤口感染3例，尿漏3例，严重出血2例，压疮2例，并发症发生率为30.00%（12/40）；观察组（40例）：伤口感染1例，尿漏1例，严重出血1例，并发症发生率为7.50%（3/40）；观察组患者术后并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义（x2=16.6154，P=0.0000，P＜0.05）。

3 讨 论

相较于常规护理，优质护理不仅注重患者病情护理，且在护理过程中，积极和患者进行交流，通过患者精神、行为及语言，了解患者心理状态，为患者提供心理咨询服务，缓解患者焦虑、抑郁情绪，将消极情绪转为积极精神。同时，加强环境护理，做好术前准备及术后并发症预防，在护理全过程中，贯穿人性化服务理念，提高患者治疗期间舒适度，从而降低患者术后并发症，促进患者病情康复[2]。

本研究观察我院收治的80例腹腔镜下前列腺癌根治术患者临床资料发现，观察组术后并发症发生率仅7.50%，显著低于对照组术后并发症发生率的30.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果进一步证明，优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术患者术后并发症预防的重要性。

综上所述，腹腔镜下前列腺癌根治术患者中开展优质护理，可降低患者术后并发症发生率，值得临床推广应用。