优质护理服务在烧伤患者护理中的应用与体会

刘玉芳，李 娟

（中山大学附属第一医院烧伤外科，广东 广州 510080）

烧伤在烧伤科中并不少见，该类创伤种类由于发作突然且会为患者带来难以忍受的疼痛感，致使患者在烧伤后生活品质会受到严重影响，同时由于烧伤的疗程较长，易导致烧伤创面感染，轻则影响治疗进程，重则危及患者生命。因此，为提高烧伤的治疗效率，必须选用更为细致有效的护理模式来辅以治疗[1]。因此，本科室将开展一项研究，分析该护理模式在烧伤科护理中的应用与效果。研究成果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择60例本科室于2017年9月～2019年7月收治的烧伤患者，应用随机抽签的方式将以上患者平分为常规组（共30例，男性20例，女性10例，年龄在19～77岁之间，中位数年龄为42.9±6.4岁）与优质组（共30例，男性22例，女性8例，年龄在21～74岁之间，中位数年龄为43.7±6.5岁）。以上患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者行常规烧伤护理，护理方式为：患者送医后立即对其烧伤程度进行评估，定时为患者翻身、擦背、按摩、放置胃管、尿管以及换药静脉滴注等。

优质组在常规组的基础上行优质护理，护理的相关流程如下：

①设定责任护理体系：创建“以患者为中心”的责任制护理方法，采取责任制全面护理，对管辖区内的烧伤患者的基本病情进行观察， 并采取健康教育实现全程护理服务

②做好患者的抗感染护理。烧伤部分感染是导致患者病情加重甚至死亡的最主要原因之一，因此在患者入院后需将其安排在无菌病房进行消毒隔离，并在入院后未来2-4周时间内严格监控患者感染情况，若观察到患者出现感染，护理人员应及时完成清创处理，并根据患者自身情况提供适量的抗生素。

③对部分烧伤致休克的患者给予休克期护理，在对该类患者进行抗感染护理的同时，还需要给予电解质和胶体溶液，严格监控患者如脉搏、血压等生命体征，以保证以平稳的指标度过休克期。

④根据患者情况，为患者提供个性化、人性化服务。由于烧伤治疗通常为隔离治疗，使得不少患者在治疗时因不熟悉陌生的环境，导致其内心出现不安、焦虑等情绪，医护人员需通过心理护理的方式与之沟通，以改善患者不良的心理情绪；根据患者的偏好制定合适的食谱，鼓励家属按照食谱为患者准备食物，多以蔬菜、水果、鸡蛋等营养价值含量高，易消化、清淡的食物为主，尽量避免使用高含盐量、高脂肪的食物，严禁患者于护理期间饮酒吸烟；护理后其适度安排患者进行简单的体能训练，以提高其自身的抵抗力。

⑤术后除了时刻观察患者创面与生命体征之外，护士还应当及时回访，了解护理缺陷，做好每周的护患满意度调查，根据反馈问题进行持续改进。

1.3 疗效标准

对比两组患者护理后生活质量以及发生感染的概率。生活质量统计患者生理功能、精神健康、社会功能、情感功能4项，每项指标总分25分，患者得分越高，该单一指标表现越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析以上数据，计量资料比较采用t检验，并以“”表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者生活质量对比

优质组（n=35）患者生理功能、精神健康、社会功能、情感功能得分分别为（23.3±1.2）、（23.6±1.1）、（23.1±1.5）、（24.2±0.6）分；常规组（n=35）患者生理功能、精神健康、社会功能、情感功能得分分别为（17.6±1.9）、（17.9±2.2）、（16.9±2.5）、（18.5±1.7）分。两组患者4项指标对比分别为（t=15.005，P=0.001）；（t=13.709，P=0.001）；（t=12.581，P=0.001）；（t=18.705，P=0.001）。以上数据有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者感染率对比

优质组（n=35）患者中有1例患者护理过程中发生感染，感染率为2.9%；常规组（n=35）患者中有7例患者护理过程中发生感染，感染率为20%；（x2=5.080，P=0.024，P＜0.05）。

3 讨 论

通常被烧伤的患者会因持续性的疼痛和漫长的治疗过程导致其身心受到双重伤害，即使在后期得到有效治疗后，也会对其生活品质造成负面的影响。同时漫长的治疗周期和频繁的换药还有可能导致烧伤的创面出现红肿和感染，不利于后续植皮等治疗的开展[2]。所以在进行烧伤科的护理过程中，需要采用更为全面、更为人性化的护理模式辅以治疗才能有效提高整体的效果。

优质护理是近几年新提出的一种护理模式，即以患者为中心，落实责任制整体护理，让患者刚入院时就可以体会到来自护理人员的关爱以及尊重，这一点对身心受到严重影响的烧伤患者来说至关重要，做好患者的抗感染护理，同时在护理过程中不断鼓励安慰患者，为其创造一个舒适的护理环境，并严格管理患者的饮食，让患者在一个舒适的环境下接受治疗，进而改善患者生活质量，并降低受到感染的风险[3]。

通过以上研究可得知，采用优质护理的优质组患者生活质量各指标以及感染发生率均优于常规组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对烧伤患者的护理过程中开展优质护理服务，有利于改善患者护理后生活质量并且降低受到感染的风险，进而提高整体的护理效果与患者的治疗效果。