江雪银
(海口市第四人民医院,海南 海口 571000)
脑梗死又被称为脑卒中,其后遗症会明显到患者的预后情况,导致其的恢复效果受到影响,神经功能和运动能力持续受到影响,对此情况,目前在对脑梗死患者术中执行药物治疗措施后,多会采用康复护理措施,这种方式具有极好的康复效果,能够尽早、尽快的帮助患者恢复正常[1]。本文中采用回顾性分析研究,旨在分析康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响,具体内容如下。
抽取我院2018年1月~2019年1月间收治的脑梗死后遗症患者55例进行回顾性分析,其中男性患者29例,女性患者26例,年龄在55~72岁之间,中位数年龄为63.47±3.24岁,所有的患者均为我院神经内科接诊,成功接受脑梗塞手术并度过危险期的患者,排除其中无法配合实验的患者以及主要器官功能性障碍的患者,所有患者均同意实验并签署了实验同意书。
本次实验开始前需要先成立康复护理小组,小组各成员分别为主治医生、责任护士、经验丰富的护理人员以及专业营养师、运动师等,分别负责患者的病症情况观察,日常护理,定时巡查,营养补充和康复锻炼设计,小组成立后,组内成员需要先对患者的体征情况进行观察、分析和汇总,并总结合适的康复护理措施和专项护理技能培训,在完成后执行。
(1)康复护理需要首先保证患者的心理健康,心理健康主要为告知患者及其家属脑梗死后遗症相关的知识,病症的影响以及康复护理的必要性,执行康复护理期间的禁忌事项,病房中要保证环境的干净、温馨、整洁、舒适;
(2)对患者的生理安全主要是对患者进行体位摆放,避免其出现压疮和深静脉血栓等并发症,在患者能够行走运动和为其加装防跌撞碰保护措施,并在其床边加装防护措施,起夜患者加装指示小夜灯;
(3)锻炼、饮食护理,患者的饮食和锻炼均需要小组成员共同制定,根据其病症恢复情况和病症禁忌事项准备饮食,根据其恢复情况执行合理的康复措施,整个康复促使需要循序渐进,由简到繁,初期执行措施为按摩。推拿和针灸以及无痛拉伸等,中期相应的为患者执行上下床自由活动训练,床下自由行动训练,室内外自由活动训练,后期则主要是对患者生活技能进行相应的锻炼,整个恢复期间均需要为患者的进行语言能力训练,从诱导患者张嘴抬额开始,逐渐从单音节到词语短句。在患者基本恢复后,还需要为其单独训练生活技能与社会交际能力。
在护理结束后,医护人员需要先对患者的执行NIHSS、FMA检测,在确定患者脱离危险期能够接受康复护理
将数据纳入SPSS 21.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
统计结果显示,治疗前,患者的NIHSS、FMA评分分别为(17.69±2.84)分和(39.98±6.32)分,治疗后则分别为(11.02±1.03)分和(63.32±4.58)分,比较结果分别为(t=16.3740,P=0.001)、(t=22.1772,P=0.001),(P<0.05)差异显著。
由于脑梗死后遗症大概率会导致患者出现半身不遂、口眼喎斜、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等多种症状,导致患者的语言能力,行动能力均受到影响,因此极易出现心理负面情绪提升和生理安全受到影响,而为了帮助患者尽早恢复正常,除了药物治疗外,还需要加用相应的护理措施[2]。
而由于脑梗死患者的恢复期较短,因此在对其实施护理时首选便为康复护理,这种护理模式涵盖了患者在护理期间的多个方面的康复需求,其中保证患者的心理健康,减少康复禁忌事项的发生,保证环境的舒适,能够增强患者及其家属的康复信心,提升其治疗配合度,对其生理安全,采用体位摆放和固定,避免发生并发症以及减少患者的意外损伤,饮食锻炼护理则是重点,计划由小组及患者家属商议制定,能够为患者补充足够的营养,促进其恢复,初期康复措施,循序渐进,由简到繁,能的多项活动训练能够帮助患者恢复中枢神经受到的损伤,进而改善其运动功能,减轻后遗症的影响,语言能力训练,生活技能与社会交际能力训练等能帮助其尽快恢复正常的生活能力,尽早回归家庭与社会[3-4]。因此在本次实验中,本次实验中的结果显示,在实验结束后,所有患者的神经功能损伤情况,肢体功能恢复情况、生活质量、生活自理能力均得了明显的好转,其中NIHSS神经功能损伤评分明显下降,FMA运动功能评分明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在对脱离危险期的脑梗死后遗症患者执行康复护理后,患者神经功能,肢体运动功能聚能得到有效的改善,从而提高患者的生活自理能力和生活质量,具有极高的应用价值,值得大力推广。