监测护理对维吾尔族老年2型糖尿病患者强化胰岛素治疗中发生低血糖的效果研究

王心惠，王 燕*

（莎车县人民医院内分泌科，新疆 喀什 844700）

糖尿病的主要特征是血糖含量高于正常值，年龄因素、种族因素、生活习惯、环境因素以及遗传因素等的影响都有可能造成糖尿病的发生。低血糖是2型糖尿病中比较容易发生的情况，严重时可能会对患者的生命造成威胁，而糖尿病的治疗方案及胰岛素使用剂量又需要结合患者的血糖水平变化来调整。本文主要探讨监测护理对维吾尔族老年2型糖尿病患者强化胰岛素治疗中发生低血糖的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年8月～2019年10月进入我院的2型糖尿病强化胰岛素治疗的180例维吾尔族老年患者随机分组，对照组90例，试验组90例。对照组男55例，女性35例；年龄45～71岁，平均56.12±4.32岁。试验组男37例，女53例；年龄49～74岁，平均58.63±5.64岁。两组患者一般资料无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：①不愿意积极配合治疗的患者。②病情不符合标准③精神不正常者④患有严重的心脑血管疾病者。纳入标准：①病情符合标准②无肿瘤病史或肿瘤疾病的患者③精神正常，愿意积极配合并签署了知情同意书的患者。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括用药指导、日常病房巡视以及了解患者心理状况等。试验组进行监测护理：①及时更换被单，保持床单干燥整洁，轻轻拍打患者背部及为患者按摩受压部位以加强皮肤护理。为了防止肺部感染的发生，指导患者正确呼吸及咳嗽。叮嘱患者穿绵柔、舒适的衣服，减少衣服对皮肤的摩擦。治疗期间不能饮食喝水，把相关的治疗措施以及疾病相关知识告诉患者，引导患者积极配合护理及治疗，做好口腔护理，加强肠外营养支持。②老年人的心理比较脆弱，遇到事情心理容易出现波动，容易产生不安、恐惧、焦虑、愤怒等不良情绪，导致病情不好控制。通过与患者的亲切交谈，了解患者的情绪波动，对患者的疑惑给予合理科学的解答，必要时宣读患者喜欢的书籍或播放一些舒缓的歌曲，转移注意力。向患者传递其他同类患者战胜疾病恢复正常生活的典型，为患者建立信心。③为了更好的观察病情，使胰岛素的用量符合病情，对患者的血糖监测进行加强。血糖监测使用普林斯顿普林斯顿医疗科技珠海有限公司提供的CGMS-2009，为了防止误差的产生，严格按照操作规范进行测量。密切观察血糖变化，做好记录[1]。需要改变胰岛素用量或血糖不稳时，对血糖进行加测，血糖测量时间的交接要做到严格控制。着重注意低血糖的发生情况，及时调整用药情况。

1.3 评价标准

患者的生活质量采用SF-36量表进行评价，包括现实功能、神志状态、日常生活能、机体状态四个方面，每个方面满分100分，分数越高，患者的生活质量就越好[2]。患者低血糖的发生率已发生的例数占总例数的百分比，对比两组患者发生低血糖的情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据使用SPSS 24.0软件进行统计分析。使用例数（n）进行表示计数资料，组间比较使用x2检验；采用（）表示计量资料现实功能、神志状态、日常生活、机体状态，选用t检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生活质量对比

护理前对照组生活质量评分为56.8±13.6、57.2±13.255.6±11.9以及58.7±10.5。试验组：57.1±12.5 、58.2±11.6、56.1±12.2及59.2±9..8。两组患者生活质量的无统计学差异，差异无统计学意义（aP＞0.05）。护理后对照组生活质量评分为72.3±12.5、73.4±10.4、81.2±8.7、80.3±13.2。实验组：89.3±13.1、88.4±9.6.、91.5±10.3、91.6±12.5。试验组患者生活质量高于对照组，差异有统计学意义（aP＜0.05）。

2.2 两组患者低血糖的发生情况

对照组90例患者中有32人发生了低血糖；试验组90例患者中有5人发生了低血糖。试验组发生低血糖的比例5.56%低于对照组35.6%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会经济的发展，人们消费水平的提高，远离了愁吃愁穿的时代，饮食越来越好，生活理念有所改变，患上糖尿病的概率反而提高，糖尿病患者的比例一直居高不下，成为了社会急需解决的一大难题。由于体质、年龄以及多方面的原因，老年人患上糖尿病的可能性很大，对老年人的日常生活造成不利的影响。而且，糖尿病的治疗是一个漫长而缓慢的过程，给患者的心理带来极大压力，影响家庭的幸福和谐，加重家庭的经济负担。

2型糖尿病常常出现血糖低的现象，主要是由于注射胰岛素过量或者药物过量导致。因此在患者2型糖尿病的过程中，一定要避免过量用药，根据病情选择科学的治疗方法以及合理的用药量。

综上所述，对维吾尔族老年2型糖尿病患者强化胰岛素治疗进行监测护理，能有效提高患者生活质量，降低低血糖的发生率。