心理护理在血液透析患者中的效果和对舒适度影响观察

李 丹

（常熟市中医院，江苏 苏州 215500）

血液透析主要给予急性肾功能衰竭患者或者慢性肾功能衰竭患者实施肾脏替代治疗，运用血液透析机引入体内血液至体外，并经过过滤后再次回到体内。能够将体内的多余水分、毒素过滤掉，从而实现人工肾脏替代机体自身肾脏的排泄目的。良好临床护理措施有助于提高整体临床透析效果，缓解患者的负性情绪，提高患者的舒适度。本文就探讨心理护理在血液透析患者中的效果和对舒适度影响观察作出如下简述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表方法设计，将2017年1月～2019年12月我院50例血液透析患者设为对照组，将同时间段50例血液透析患者设为实验组。实验组：男33例，女17例；年龄26～69岁，平均（43.15±3.65）岁；透析治疗时间：6～13个月，平均病程时间为（7.45±1.45）个月。对照组：男35例，女15例；年龄24～67岁，平均（42.75±3.80）岁；透析治疗时间：5～14个月，平均（7.20±1.60）个月。两组入组数据有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，包括：讲解关于透析治疗过程，以及可能出现并发症情况，以及相应措施等。

实验组加用心理护理方法，包括：（1）协助患者完善相关血液透析前检查准备工作，给予讲解介绍透析的主要流程及相关注意事项，给予讲解主要的透析控制时间及相关注意事项，以做好心理准备。（2）与患者保持良好沟通交流，并及时发现其存在的负性情绪，给予针对性心理状态开导干预，从而有助于提高患者的治疗依从性及临床护理依从性，从而有助于患者了解更多疾病相关知识，由于家庭经济压力部分患者会拒绝实施透析治疗，加强与患者、患者家属的沟通交流，给予讲解成功治疗案例等，从而有助于提高患者的治愈自信心，结合患者的心理特点、家庭情况等给予适当心理安慰，从而有助于消除不良心理状态，如抑郁、焦虑等，并给予足够关怀，给予鼓励、安慰等。注意穿刺针松动情况，并做好有效止血准备、有效止血处理等。加强观察并详细记录患者的症状体征，并回送病房。给予日常饮食指导，避免使用大量油腻食物，加强心脏指标观察，若发生特殊情况，应及时上报。

1.3 观察指标

比较两组的护理效果，心理状态评分，护理舒适度。

1.4 统计学方法

经SPSS 23.0软件处理，并作t、x2检验，求P值。

2 结 果

2.1 两组的护理舒适度比较

实验组中，有30例舒适，有19例比较舒适，有1例不舒适，临床护理舒适度为98.00%；对照组中，有21例舒适，有22例比较舒适，有7例不舒适，临床护理舒适度为86.00%；实验组的临床护理舒适度较对照组升高，x2=4.89，P=0.03。

2.2 两组的心理状态评分比较

实验组的护理后SAS评分（42.75±2.30）分，护理后SDS评分（41.45±2.15）分；对照组的护理后SAS评分（53.25±2.25）分，护理后SDS评分（51.75±2.30）分；实验组的护理后SAS评分较对照组降低明显，t值=23.08，P=0.00。实验组的护理后SDS评分较对照组降低，t=23.13，P=0.00。

2.3 两组的护理效果比较

实验组中，有31例十分满意，有18例比较满意，有1例不满意，临床护理总满意度为98.00%；对照组中，有22例十分满意，有20例比较满意，有8例不满意，临床护理总满意度为82.00%；实验组的临床护理总满意度较对照组升高，x2=5.98，P=0.01。

3 讨 论

心理护理方法是临床新型护理模式，运用心理学理论以及心理学技术，从而实现有效缓解患者的负性情绪，引导患者调整积极心态接受治疗、配合治疗的临床护理方法。临床针对血液透析治疗患者的疾病特点，心理状态，通过加强心理护理干预措施，营造良好治疗环境，建立并完善良好临床护患关系等，从而有助于提高患者的疾病认识度、治疗依从性以及临护理人员满意度等[1]。

血液透析治疗有助于改善患者的身体健康，改善患者的生活质量等。长期实施血液透析治疗，则容易诱发多种并发症，并且造成较大的患者心理状态影响，患者容易发生抑郁、交流等负性情绪，产生抗拒治疗心理。在常规临床护理工作过程中，联合开展心理护理方法，能够有助于改善患者的负性情绪，提高患者对自身疾病认识了解度，以及提高患者的舒适度，促进临床护理满意度的提升等[2]。本文研究结果显示（1）实验组的临床护理舒适度明显升高，说明心理护理方法的开展可以提高患者的临床护理舒适度。（2）实验组护理后的心理状态评分包括SAS评分、SDS评分均降低明显，表明心理护理方法能够有效改善患者的负性情绪，利于改善患者的心理状态。（3）实验组的临床护理总满意度明显升高，说明在临床护理工作中开展心理护理方法能够取得明显干预优势，能够提高患者及其家属对临床护理工作人员的工作满意度及信任度。

增加心理护理方法可利于改善血液透析患者的SAS评分、SDS评分，可利于提高患者的护理舒适度以及临床护理满意度，有理想应用疗效。