急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响

马元元

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

急性脑卒中目前已经成为了引起我国居民死亡的一个重要原因，该疾病发病急骤，进展较快，病情凶险，会对极短的时间内对脑组织造成不可逆损伤[1]。临床研究表明，对于急性脑卒中患者来说，在其发病后能否及时进行抢救治疗，会对患者的死亡率和致残率产生直接的影响[2]。由此可见，急性脑卒中患者发病后到救治的时间直接关系其治疗效果。因此，目前各大医院都积极地构建急诊护理快速通道，来缩短急性脑卒中患者救治时间，以此来提高患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2019年10月我科室接诊的急性脑卒中患者100例，根据护理流程分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例患者，男26例，女24例；年龄53～78岁，平均（67.5±2.7）岁。对照组50例患者，男27例，女23例；年龄55～80岁，平均（66.4±3.2）岁。二组一般资料相比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），患者或其家属均签署了知情同意书。

1.2 临床方法

1.2.1 对照组

患者进入急诊科后协助家属进行挂号，对患者实施分诊，初步病情评估，实施急诊救治，缴费、检查确诊后将患者转入专科进行治疗。

1.2.2 观察组

①急诊护士接到120指挥中心的通知后，首先初步掌握患者的病情情况，同时与救护车保持持续沟通，进一步详细掌握患者的病情，并对病情情况做出初步判断。其次急诊科内根据患者的病情评估情况，做好急救准备，安排好接诊人员在快速通道入口处等待救护车。最后要与院内需参与救治的相关科室做好沟通工作，让科室内预留出参与抢救的医生。②在救护车达到医院前10 min，观察患者的呼吸、意识、肢体活动情况，再次确认患者的病情，并与急诊科保持沟通，及时做好院内救治工作的调整。同时急诊科护士要做好吸氧治疗、吸痰、建立静脉通道等准备工作。并且根据医师的要求、患者的病情评估情况，做好与相关科室的沟通，为患者预留出检查仪器，以便在患者进入快速通道后能够及时为其进行检查。③接诊15 min内完成CT检查、心电图检查和血生化检查。同时相关科室医生进行会诊，根据检查结果、临床症状等制定救治方案。④具备溶栓指征或手术指征的患者，在30 min内完成备皮、皮试、抽血、留置管道等工作，立即通知手术室，并进行院内安全转运。⑤在进行以上急救处理的同时，由专门的护士引导患者家属办理相关手续。

1.3 统计学方法

SPSS 21.0软件分析，计数数据用“%”和x²检验，计量数据用“±”和t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的救治时间比较

与对照组相比，观察组患者的接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间，都明显更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下：观察组和对照组的接诊到确诊时间分别为（17.57±2.02）min、（27.78±5.73）min，t=7.4623；观察组和对照组的确诊到专科治疗时间分别为（27.41±7.35）min、（44.84±6.46）min，t=8.8243。

2.2 两组患者的治疗效果比较

与对照组相比，观察组患者的致残率、致死率，都明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下：观察组和对照组的死亡率分别为2.0%（1/50）、12.0%（6/50），x2=12.4728；对照组和对照组的致残率分别为12.0%（6/50）、28.0%（14/50），x2=9.3747。

3 讨 论

对于急性脑卒中患者来是，缩短其从发病到医院救治的时间是抢救患者的关键所在[3]。急诊护理快速通道的构建和实施最大程度上使急性脑卒中患者的救治流程得到优化、简化和进一步的规范化，同时该护理流程的应用有利于患者的病情和急救情况观察[4]。同时还能够提高抢救和护理的预见性，从而显著缩短患者救治过程中各个环节的时间，提高救治工作效率，使患者能够在最佳的抢救时间段内得到有效的治疗，为抢救患者的生命争取到了宝贵的时间，最终获得显著提高患者抢救效果的目的[5]。

综上所述，急诊护理快速通道的构建与实施能够显著缩短急性脑卒中患者的各环节救治时间，从而为患者的治疗争取了宝贵的时间，促使其获得更加良好的治疗效果。