罗 娜
(南通市第一人民医院手术室,江苏 南通 226001)
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌常见病因有HPV感染,多性伴,初产年龄小,多孕多产,沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等感染,吸烟等[1]。手术主要用于早期宫颈癌患者,多数患者由于对手术不了解,通常有术前焦虑的现象,如何缓解患者术前焦虑尤为重要。[2]本实验将两组不同的护理方法进行对比,探讨实施手术室心理干预护理对宫颈癌患者术前焦虑程度的影响,目的在于寻找一种高效的护理方法来缓解宫颈癌患者术前焦虑,现将结果报道。
选取2016年11月~2019年11月我院妇科住院治疗的100例拟行手术的宫颈癌患者作为本次研究对象,将其随机分为2组,各50例。研究组年龄22~65岁,平均(44.32±2.46)岁;对照组年龄21~67岁,平均(45.05±3.65)岁。两组患者年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。本研究通过了医院伦理委员会的审批。
纳入标准:①符合宫颈癌的诊断标准[3],可以进行手术治疗; ②无严重基础疾病和重大肝肾功能不全;③年龄21~67岁;④自愿签署知情同意书,并积极配合治疗。
排除标准:①年龄在21岁以下,67岁以上;②未达到手术标准或无法进行手术;③有其他严重基础疾病和重大肝肾功能不全;④患有其他重大疾病。
对照组给予常规护理,主要包括观察患者病情变化,密切监测患者血压、脉搏、呼吸、心率等相关生命体征;保持病房安静,为患者提供安静舒适的住院环境;定期开窗通风,保持空气的流通;控制好房间内的温度和湿度,温度为25℃左右,湿度为60%;定期更换床单被褥,对病房进行消毒杀菌 。
研究组给予手术室心理干预护理,除了包括常规护理方法外,还包括以下方法:(1)对患者具体病情进行综合评价,再根据患者不同的家庭经济情况、文化背景、性格特点等对患者进行个体化、针对性护理,制定出一套具体的护理方案。(2)积极与家属及患者沟通病情,尽量运用通俗易懂、形象具体等方式进行沟通,向患者进行疾病宣教,使患者能正确认知该疾病,减轻心理压力。(3)对患者进行有效的心理疏导,稳定患者情绪,与患者建立起良好的信任关系,使患者及家属减少不必要的担心,增强手术自信心,提高治疗效果。(4)术中随时关注患者生命体征及情绪变化,转移患者注意力,是患者手术过程中能轻松面对。
(1)对比研究组和对照组患者的焦虑情况;(2)对比研究组和对照组对护理的满意情况。
将本次研究全部实验数据录入SPSS 19.0统计学软件进行处理与分析,计量资料用(±s)表示,采用t 检验,计数资料用(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为组间差异具有统计学意义。
采用焦虑自评量表(SAS)对结果进行评价,轻度焦虑:60~69分;中度焦虑:70~79分;重度焦虑:>80分。护理干预前,研究组的平均SAS评分为(72.34±4.58)分,对照组的平均S A S 评分为(73.26±3.43)分,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,研究组的平均SAS评分为(5 3.2 6±2.3 1)分,对照组的平均S A S 评分为(62.25±3.53)分,研究组的SAS评分明显低于对照组,组间比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
在护理满意度评估中, 采用本院自制的护理满意度调查量表。总分为100分,其中,非常满意指量表评分>90分,满意指量表评分≥60分,不满意指量表评分<60分。满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。
研究组患者非常满意30例,满意19例,不满意1例,护理满意度为98%;对照组非常满意25例,满意18例,不满意7例,护理满意度为86%,研究组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
宫颈癌手术是宫颈癌最重要的治疗方法之一。手术作为一种高风险治疗措施,多数患者都有一定的畏惧心理,术前或多或少都会焦虑,因此需要寻找一种可靠的护理方法来减轻术前焦虑十分重要。根据本研究结果显示:护理干预后,研究组的SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此表明手术室心理干预护理能降低宫颈癌患者术前焦虑和提高护理满意度,值得临床应用和推广。
综上所述,对拟行手术的宫颈癌患者实行手术室心理干预护理,患者的术前焦虑程度更低,护理满意度更高,值得临床应用和推广。