细节管理下的血透室护理质量效果观察

文建卿，吕小群

（鹤山市人民医院，广东 江门 529700）

对于终末期肾病的患者，主要是通过血液透析的方式开展治疗工作，随着血液净化技术的不断发展，给医护人员带来全新的挑战，促使护理人员在开展临床护理工作时，必须用认真负责的工作态度去完成护理工作。而细节管理主要是通过对护理工作中的各项流程，进行细致化以及合理化的管理，从而使护理工作的各个环节和流程能够通过科学合理的方式下开展，从而最大程度上保护患者的身心安全，并且最大化提高护理质量和患者护理满意度。本次将选取我院收治的118例血液透析患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年6月～2020年4月收治的118例血液透析患者作为研究对象，按照简单随机法分为常规组与研究组，各59例。

1.2 方法

针对常规组患者给予常规护理，研究组在此基础上给予细节管理，在给予细节管理之前，需要对护理人员开展专业的知识培训工作,使护理人员能够了解并掌握血透室的相关规章制度以及正确的操作规范，明确血透室中自身护理工作职责，从而严格的按照相关要求实施护理工作[1]。在患者接受血液透析治疗前，护理人员要对治疗中需要的仪器设备、器械设施以及药品等方面进行彻底的检查，从而保证仪器和设备能够正常的运行,药品也能够安全的使用。在患者接受血液透析治疗的当天，护理人员应该在血透室门口热情的迎接患者,特别是对于初次接受血液透析治疗的患者，应该全程陪伴患者，并且耐心的向患者介绍血透室内的环境，从而有效的消除患者焦虑感、紧张感以及恐惧感[2]。其次护理人员需要向患者详细而又全面的介绍围治疗期过程中应该注意的各类事项。因为透析治疗需要持续4～5h，所以患者若是长时间保持卧位姿势会使其难受不适，因此在进行透析的过程中，对穿刺的肢体能够妥善保护的条件下，护理人员可以协助患者变换体位，并且适当的给予按摩。或者也可以加强与患者的沟通，从而有效的转移患者注意力。另外，如患者出现负面情绪，护理人员应给予充分理解并及时开展疏导工作，从而安慰患者使其能够放松心情[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理质量、透析相关指标以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

数据通过SPSS 24.0软件展开分析，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用n，%表示，行x2检验，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理质量

给予管理后，常规组仪器准备为（3.51±0.24），物品准备为（3.48±0.22），专业技能为（3.46±0.27），安全质量为（3.39±0.21），总分为（13.74±0.23）；研究组仪器准备为（2.65±0.13），物品准备为（2.57±0.18），专业技能为（2.43±0.19），安全质量为（2.62±0.17），总分为（10.27±0.16）。因此，研究组给予细节管理后护理质量均优于常规组，差异具有统计学意（t=95.1307，P=0.0000）。

2.2 比较两组患者透析并发症发生率

对血液透析患者给予护理干预后，常规组患者出现透析并发症16例，其中感染2例（3.39%），低血压5例（8.47%），代谢紊乱3例（5.08%），恶心与呕吐6例（10.17），透析并发症发生率为27.12%（16/59）；而研究组患者出现透析并发症3例，其中低血压1例（1.69%），恶心与呕吐2例（3.39%），透析并发症发生率为5.08%（3/59）。因此，研究组患者给予细节管理后并发症发生率均优于常规组患者，差异有统计学意义（X²=10.6018，P=0.0011）。

3 讨 论

血液透析可以针对慢性肾衰竭患者，清除患者体内中多余的水分，同时能够改善患者出现的代谢性酸中毒以及电解质紊乱现象，从而能够延长患者生命，并且对患者的生活质量带来全面的改善。但是由于接受血液透析治疗的患者，其病程较长且身体素质较弱，所以在进行血液透析的过程中患者极易出现并发症，再加上该治疗方式花费较多，因此极易引起患者及其家属的负面情绪，从而导致医患关系恶化甚至出现医患纠纷等现象[4]。

研究结果表明：研究组患者给予细节管理后护理质量、透析相关指标以及并发症发生率均优于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。细节管理是医疗变革历程中出现的一种管理方式，其主要遵循的理念是以患者为主要核心，注重护理工作中的一切的细节问题。因此，给予患者细节管理可以对其带来最优质的护理体验，同时降低患者的负面情绪与并发症发生率。

综上所述，对血液透析患者给予细节管理能够良好的改善护理质量，并且有效降低并发症发生率，具有临床推广价值。