胃肠外科开展品管圈活动 对于护理质量以及患者护理满意度的提升效果

黄晓英，赵泽妞*

（荆州市第二人民医院，湖北 荆州 434000）

质量管理小组简称品管圈，其主要用于解决日常工作中遇到的各种各样的问题，品管圈内小组成员利用自由结组、分配任务等方法，结合品管圈工具对有关问题进行分析，并解决，从而实现工作质量提高的目的。本研究针对本接收的胃肠外科患者实施品管圈活动的效果，及其对护理满意度、护理质量的影响进行综合分析，报告如下。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料

本研究84例胃肠外科患者均为本院2018年5月-2019年12月接收，基于平行对照法分为2组，对照组（42例）中，有22例男，20例女；最小年龄、最大年龄分别是30岁与75岁（60.85±5.23）岁；观察组（42例）中，有24例男，18例女；最小年龄、最大年龄分别是30岁与73岁（60.79±5.18）岁；在基线资料方面，观察组与对照组无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采取常规护理者为对照组，具体如下：密切监测患者各项生命体征指标，讲解关于治疗期间需要注意的问题，在进行健康教育的同时结合适量的心理调节。

采取品管圈活动者为观察组，详细内容如下：根据品管圈管理步骤进行各种活动。品管圈组成人员包括胃肠外科全体护理人员，其中圈长是护士长，圈员为11名护理人员，由护士长负责计划、安排、管理、监管指导品管圈活动的开展，所有圈员参与其中，由其负责落实和总结，圈长负责选择质量改进主体，所有组员共同探讨，根据本科室内护理质量改进的需求、可行性及迫切程度，从入院宣教、围术期护理、术后并发症护理及出院指导等几个方面进行，平均7日组织1次质量改进品管圈活动[3]。

1.2.1 评估现状，并制定方案

品管圈活动开始以后，圈长负责明确护理质量改进问题，同时与圈员共同探讨本科室现阶段护理质量状况、术后并发症预防中容易发生的问题，同时根据主题评估实际状况，圈长负责制定阶段性护理质量改进方法，同时制定执行制度，并提出改进对策。

1.2.2 执行质量改进

在科室医生辅助下制定入院健康宣教手册，于患者入院后，责任护理人员需要为患者分发宣传手术，并进行健康宣教。为患者讲解熟手需要进行检查的内容，包括检查地点、项目、注意事项等。帮助负责人员制作术前护理知情卡。术后，对患者切口状态等密切监测。

1.2.3 评估总结整改结果

各个阶段结束后，圈长负责分析质量改进结果，同时分析、总结整改后问题，针对已经发生的问题，实施检讨并提出改进方法，最后以文件的形式呈现，以便在未来护理工作中更好的应用，同时成为下次品管圈质量改进中能够探讨的主要问题。

1.3 观察指标

①统计护理满意度，分值总计100分，包括满意（80分-100分）、基本满意（60分-79分）和不满意（＜60分），（基本满意例数+满意例数）/总例数*100%=护理满意度。②准确评估护理质量评分。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对本研究结果进行准确处理，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）和t；计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）和x2；

2 结 果

2.1 护理满意度

对照组中，有18例满意，14例基本满意，10例不满意，满意度是76.19%；观察组中，有21例满意，19例基本满意，2例不满意，满意度是95.24%。

观察组护理满意度相比于对照组高，差异明显（x2=6.222；P=0.013）。

2.2 护理质量

护理质量评分方面，对照组是（80.23±3.51）分，观察组是（92.54±2.96）分，观察组比对照组高，差异明显（t=17.375；P=0.000）。

3 讨 论

胃肠外科疾病治疗和护理具有一定的特殊性，护理质量与治疗效果存在紧密联系，因此，应加强对临床护理的重视，以便患者及早恢复健康，确保良好的治疗效果。

传统护理质量改进主要集中在绩效考核与行政管理手段两个方面，其并未重点关注基层人员的主动性与自主性，通常是上层思想开始缩水，执行人员执行能力较差，理解不全面。相比于传统护理质量持续改进管理方法，品管圈活动持续改进管理方法与之存在显著差异，实施期间，其更加关注基层护理人员的自主性，自由组圈，并改进自我评估、自主之执行，能够进一步提高圈内人员主动性，并增强护理人员自身综合素质，对其潜能进行挖掘，促进护理人员自身价值、责任感提高，圈内成员之间相互监督、学习，在持续改进护理质量中具有重要作用。

结果显示，护理满意度方面，观察组均比对照组高，差异显著（P＜0.05）。护理质量评分方面，观察组比对照组高，差异明显（P＜0.05）。

总而言之，品管圈活动在胃肠外科中应用效果明显，不仅可以提高护理质量、护理满意度，同时可使不良事件及并发症发生率降低，值得临床进一步采纳与推广。