心理行为干预在鼻出血患者护理中的应用方法与效果探析

高霖普

（青海省红十字医院耳鼻喉科，青海 西宁 810000）

鼻出血是鼻部常见疾病，其中外伤性鼻出血的发病率更高，具有发病急、出血量多等特征。根据临床经验可以发现，鼻出血会加重患者不良情绪，影响治疗依从性，最终形成恶性循环，因此我院在临床护理期间，将心理行为干预方法应用到临床上，所取得的护理效果满意，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年12月～2019年5月收治的90例鼻出血患者，将其分为观察组、对照组。其中观察组患者45例，包括男26例，女19例，平均年龄（42.6±5.9）岁。对照组患者45例，包括男24例，女21例，平均年龄（43.1±6.0）岁。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，护理人员在给予鼻孔填塞、遵医嘱使用止血药物治疗后，对患者采取定期查房、了解病情变化等护理。

在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受心理行为干预，主要措施包括：（1）心理护理。考虑到患者的出血量较大，因此容易产生不良情绪。所以在护理期间，护理人员主动与患者取得联系，采用科学的沟通技巧，对患者的心理状态进行评估，并告知患者不良心理状态对鼻出血预后的影响，并列举案例，阐述积极心理状态在疾病治疗期间的应用价值，转变患者的认知，进而主动参与到疾病康复干预中。护理人员指导患者掌握几种调整心理状态的方法，例如在感到烦躁、紧张时，选择一本自己喜欢的书籍认真阅读，并将阅读的感悟详细的记录在本上。这种方法能够转移患者注意力，调整心理状态。（2）健康宣教。护理人员在了解患者的具体情况之后，采用灵活的方式开展健康宣教，包括一对一教育等；健康宣教期间科学利用微信、QQ等APP，将与“鼻出血”有关的视频、图片资料发送给患者，确保患者可以通过健康宣教了解鼻出血的发生机制、疾病管理方法、行为矫正、鼻出血预防措施等，并认真解答患者的疑惑，满足患者对疾病的求知欲。（3）行为干预。指导患者及时卧床休息，若患者主诉鼻腔出现活动性出血后，护理人员将患者头部摆在合适位置，以控制头部血流量，改善鼻腔流血情况；若患者出现头痛，则可以适当垫高头部，并保证卧床休息，若患者需要站立、坐起，则应该保证动作缓慢，避免因为行动剧烈而加重病情。在生活行为上，叮嘱患者严格控制饮食，禁食辛辣食物；控制脂肪与盐的摄入量，避免因为不合理的生活行为加重病情。

1.3 观察指标

采用SAS、SDS量表对两组患者的心理状态进行评价，并记录两组患者的平均出血量以及治愈时间等数据[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

本次研究显示，两组患者的平均出血量以及治愈时间等数据存在数据差异，观察组患者的相关数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组患者的平均出血量为（136.2±12.7）mL，治愈时间为（3.4±0.9）d；相比之下，对照组患者的平均出血量为（158.4±20.6），治愈时间为（4.8±1.1）d，组间数据差异显著。

在比较两组患者的不良心理状态后，发现观察组患者护理后的SAS评分与SDS评分明显优于对照组，其中观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分分别为32.6±4.4、30.4±4.7，与对照组的39.2±3.8、37.1±5.2相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻出血在临床上较为常见，在干预期间主要采用填塞法、给予止血药物等，但是越来越多的研究发现，鼻出血干预效果与患者的心理状态及其自我护理能力存在密切关系，在不良情绪下，鼻出血患者的出血量更多，且治愈难度更大[2]，因此我院将心理行为护理模式应用到鼻出血患者护理中，所取得的护理效果满意。

从本文研究结果可以发现，观察组患者在接受心理行为干预后，其出血量以及治愈时间等数据明显优于对照组，组间数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时根据患者心理状态的数据可知，两组患者经过护理后，观察组患者的心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果证明，心理行为护理可以显著改善患者的心理状态评分，并加快患者临床症状康复，具有满意效果。

在鼻出血患者护理期间，采用心理行为干预护理具有科学性，满足鼻出血患者护理的要求，因此应该成为临床护理的首选方法。