探讨和总结膝关节镜下前交叉韧带重建术的术中护理配合体会

陈秋萍，唐小红，罗朝晖

（深圳市龙岗区骨科医院，广东 深圳 518116）

近年来，通过相关机构调查发现膝关节疾病中前交叉韧带损伤疾病在临床中十分常见[1]。这种损伤疾病属于运动性损伤。多数情况发生在交通事故当中，由于车辆紧急避让或者多辆汽车相互撞击造成驾驶舱内司机及乘客无法及时躲避，膝腕关节在重力撞击下产生运动性伤害[2]。目前临床研究已经证实严重的膝关节损伤如膝关节韧带等会影响患者的正常运动功能，使患者患者无法进行正常的日常活动、运动以及工作等，对患者的生活质量和生命健康产生严重影响。本院研究分析膝关节镜下前交叉韧带重建术的术中护理配合，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次调查选取2018年6月～2019年6月选取在我院进行结膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗的患者作为调查对象，共30名。对照组患者中男9例，女6例，平均年龄（47.7±3.2）岁，观察组患者中男88例，女7例，平均年龄（45.5±4.2）岁。所有入选的患者均通过医师明确诊断为膝关节前韧带重建术，所有患者自愿参与本次调查时间，一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组患者采取常规术中护理方式。对所有患者术前进行术前检查，同时需要检查是否进行消毒、相应手术用品是否符合要求、冲洗装置是否连接正确无误等。

1.2.2 观察组

对观察组患者在常规护理的基础上采取更全面完善的护理方式，具体方式如下：所有患者术前进行术前检查，确定符合手术体征。同时需要检查所有手术用品是否完正常、品种是否齐全以及装置是否连接正确无误，对尚未完善地方进行修改，确保上述操作无误。同时护理人员应主动与患者耐心沟通，酌情为其讲解相关医疗方面知识，及时发现患者不良情绪并及时进行解决。医护人员还应该在治疗过程中积极鼓励患者提供心理支持等方式。护理人员应该在手术过程中协助医师医师共同完成前韧带交叉中间术如协助医师进行麻醉和术中协助医师处理创面等必要操作。

1.3 指标观察和评价

观察护理结果。从术中出血量、手术时间方面进行分析。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施t检验，计量资料实验x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组：术中出血量为82.35±3.11 mL、手术时间为97.26±4.12分；对照组：术中出血量为90.35±5.41 mL、手术时间为105.52±7.86分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前临床研究中发现，膝关节损伤常见的情况有合并半月板撕裂、合并后交叉韧带损伤、合并有腓骨骨折、合并内侧副韧带撕裂等运动性伤害。损伤后严重影响患者的行动力，给生活带来了极大的不方便[3]。由于此种伤害不涉及年龄限制，对于年龄较小活泼好动的青少年来说治疗方法的选择以及术前、术中、术后的护理工作的完善对伤病的恢复起着至关重要的作用[4]。对于膝关节镜下前交叉韧带重建的传统方法是采取开放性手术，然而此种方法将会造成较大范围的创伤，对膝关节伸膝装置破坏较大，远期疗效和功能性的康复均不够理想[5]。目前临床上普遍应用关节镜下ACL重建术，在减少关节黏连、感染等并发症等方面具有明显优势。本次研究在应用应用膝关节镜下前交叉韧带重建术的基础上进行术中护理配合，通过术前检查配合可有效的确定病人手术体征，同时可协助医生做好准备工作；通过术前常规手术器械核对与检查可保证手术顺利进行，避免失误而发生事故；通过沟通护理，可提升病人对于手术的认知度、知晓度，可提高配合程度；通过心理干预，可帮助病人缓解心理压力，降低不良情绪反应。而且这种手术护理方式，可明显降低术中出血量显著减少、手术时长缩短等方面取得良好治疗效果。

综上所述，应用膝关节镜下前交叉韧带重建术术中进行护理配合，患者术中出血量显著减少、手术时长相对较短，同时对于术后降低并发症、缩短恢复时间具有积极影响，值得进一步在临床上推广和应用。