提高自护技能对高血压患者生活质量的影响

汤晓燕

（湖北省孝昌县第一人民医院，湖北 孝感 432900）

高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征且可引起心、脑、肾等靶器官损害的临床综合征，是心脑血管疾病发病的高危因素，严重威胁患者生命安全[1]。高血压临床治疗以降压为主，血压达标是治疗的主要目标，患者需终身监测与治疗，仅依靠医护人员无法满足患者疾病防治需要，故充分发挥患者及其家属在疾病治疗过程中的能动作用，提高患者遵医行为、自我护理与管理能力是控制疾病的关键[2]。本研究为有效控制高血压患者血压水平，提高其生活质量，实施提高自护技能的护理干预措施，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院2017年12月～2018年12月收治的108例高血压患者。纳入标准：符合《中国高血压基层管理指南（2014年修订版）》中原发性高血压诊断标准；年龄≧18岁；病程＞3个月；无严重合并症；意识清楚，认知功能正常；自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：继发性高血压；存在视听障碍；有精神疾病史；合并恶性肿瘤、系统性血液疾病或免疫疾病等；无生活自理能力；无法配合研究展开护理。本研究符合医学伦理道德，获得医院伦理委员会批准。按照密封信封法将患者分为对照组与干预组各54例。对照组中男29例，女25例；年龄43～76岁，平均（59.54±9.47）岁；病程1～23年，平均（9.48±2.41）年。联合组中男31例，女23例；年龄46～78岁，平均（59.92±10.23）岁；病程1～25年，平均（10.23±2.67）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施包括健康宣教、用药指导、饮食指导、运动干预等内容的常规护理。在此基础上，干预组实施提高自护技能的护理干预，内容：

（1）综合评估：基于Orem自护理论对患者进行综合评估，了解患者个人资料、病情状况、自理需求、自理能力及生活质量，建立患者个人档案，制定个性化护理方案；（2）健康教育：根据患者年龄、文化、个体差异等因素差异提供一对一个性化健康教育，并通过发放健康教育手册、定期组织讲座、座谈会等提高患者的疾病认知水平，使患者了解高血压发病的危险因素、治疗方法、并发症防治等内容，建立自我管理意识，提高患者自护能力；（3）自护指导：指导患者采取自护行为，帮助患者纠正不良作息与不良生活习惯，积极向患者宣传低脂低盐饮食、规律运动、保持良好心态的生活方式，根据患者身体状态及病情推荐个性化饮食方案、运动方案，增加患者自我效能与社会支持，进而增加患者进行自我护理的积极性，提高自护能力。

1.3 观察指标

采用世界卫生组织生活质量测定简表（W H O-Q O LBREF）评估患者生活质量，量表包括心理、生理、独立性、社会关系、环境、生活信念6个维度，各维度评分相加为总分，分数越高生活质量越高。

1.4 数据分析

采用SPSS19.0软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料已百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与干预前相比，两组生活质量量表心理、生理、独立性、社会关系、环境、生活信念及总分均有所升高，在生理评分上，对照组由干预前的12.98±0.66转变为14.62±0.61；而干预组则由干预前的12.94±0.62转变为16.27±0.54，较对照组来说，明显升高；在心里评分上，对照组在干预后为12.21±1.21，而干预组在干预后则为14.75±1.16，明显高于对照组；在独立性上对照组从12.92±1.38转变为14.26±1.47，明显升高，而干预组则由12.96±1.42转变为14.82±1.19，也明显升高，且干预后干预组的评分明显高于对照组；在社会关系评分上，对照组由13.37±1.27转变为14.03±1.42，而干预组则由13.41±1.29转变为15.38±1.48；环境表现上，对照组由12.56±1.14分提升至12.96±0.93；干预组则由12.52±1.11提升至14.89±1.08；在生活信念上，对照组由11.68±1.21提升至12.56±1.34，而干预组则由11.57±1.26提升为14.37±1.19。综上所有分数，对照组的总分评分由75.78±5.52提升至82.06±6.13；而干预组的总分评分由75.64±5.64分，提升至90.48±7.49。可以发现，干预组在干预后各项评分以及总分均优于对照组，各项目数据具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

高血压疾病已成为影响人类生存质量的重大公共卫生问题，近年来发病率不断攀升，而我国高血压患者的患病知晓率、治疗率及控制率仍处于较低水平。本研究就提高高血压患者自护技能展开护理干预，发现经提高自护技能的护理干预可有效控制患者血压水平，促进患者采取自我护理管理行为，提高生活质量。

综上所述，针对高血压患者实施提高自我护理技能的护理干预能够促进患者系统地进行自我护理管理，提高血压达标率及患者生活质量，值得临床推广。