单手可操作静脉留置针的应用效果分析

雒如蓝

（南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院本部，江苏 苏州 215002）

前 言

临床上，老年患者较常见的治疗性操作之一即为静脉输液[1]，通过应用静脉留置针的方式实施输液操作，可提升医护工作者的工作效率，减少患者的疼痛感与穿刺次数。但该年龄段患者常存在皮肤松弛、血管壁变厚等问题，常规静脉留置针操作下穿刺难度较高，易出现穿刺失败问题。鉴于此，本院以单手可操作静脉留置针辅助老年患者完成输液治疗，可尽可能保证其穿刺安全性，提高其穿刺几率，临床意义较显著。为知悉老年患者应用单手可操作静脉留置针方法的具体效用，报道如下。

1 资料/方法

1.1 基础资料

选定本院于2019.12.10至2020.05.10时间内收诊的老年患者60例，便利取样法区别其为单手操作组（单手可操作静脉留置针）、对照组（常规操作静脉留置针）。60例老年患者中，29例女性，31例男性；年龄最小65岁、最大90岁，均值（76.78±6.52）岁；病种：34例慢性喘息性支气管炎，26例肺部感染。

入选标准：⑴60例入组对象均由伦理委员会审核通过。⑵符合各自疾病标准，包括慢性喘息性支气管炎、肺部感染。排除标准：⑴未完全获取病例临床信息。⑵年龄岁数＜65。

1.2 方法

60例患者均进行两次以上静脉留置针穿刺，并根据留置针操作方法不同分为两组。

对照组，常规操作静脉留置针，方法：左手注意绷紧患者皮肤，右手于15°-30°角度下对其行静脉穿刺。见回血后压低角度约（5-15）°再进约0.2cm，松开左手，固定针柄，完成送软管、退针芯操作，调节器打开后需对其液体流速进行观察，最后通过透明敷料作相应固定。

单手操作组，单手可操作静脉留置针，方法：采用新型可单手操作静脉留置针（专利号：201922180446），皮肤绷紧后于15°-30°角度下对患者行血管进针处理，回血完成，通过折叠机构形成直角三角的方式设立固定点，无需通过左手辅助，即可对患者（皮肤松弛、烦躁等类型病患）进行退针芯处理，期间注意调节其液体流速，最后实施留置软管固定操作。

1.3 观察指标

评测分析两种方法下老年患者的穿刺成功率。

1.4 统计学处理

由SPSS 20.0软件处理，计数资料方面，组间老年患者的穿刺成功率通过“%”体现（x2检验）；P＜0.05：组间有差异。

2 结 果

组间老年患者穿刺成功率的调查，单手操作组中1例局部肿胀（占1.67%），2例刺入后液体滴入不畅（占3.33%），穿刺成功共58例（占96.67%）；对照组中2例局部肿胀（占3.33%），4例刺入后液体滴入不畅（占6.67%），3例未刺入血管（占5.00%），穿刺成功共51例（占85.00%）。单手操作组老年患者的穿刺成功率（96.67%），较对照组高（P＜0.05）。

3 讨 论

老年患者易并发心脑血管疾病，临床罹患血管弹性差、血管腔狭窄、血管壁变厚的几率较高[2]，加之其常有血液黏度高、皮肤皱褶多、皮肤松弛、皮肤干燥、皮下脂肪少等问题，应用静脉留置针实施输液治疗的难度较高。常规静脉留置针操作下医护工作者常需换手操作，易发生局部皮下淤血、血管损伤、穿破血管等情况，影响患者的穿刺成功率，且会增加患者的临床痛苦。而单手操作静脉留置针应用下可避免上述问题，该方法具有操作方便、安全性高、简单快捷等优点，可保证老年患者的穿刺质量。如结果所示，单手操作组老年患者的穿刺成功率（96.67%），较对照组高（P＜0.05）。比较可证老年患者应用单手操作静脉留置针的效用更佳，这与程彦彦,马少勇,李伟学者[3]的学术报道结论大致相同。

综上所述，老年患者以单手操作静脉留置针进行输液治疗，有利于患者的疼痛感减轻、不良事件减少，穿刺成功率提高，具有推广意义。