急诊特色优质护理措施在急性酒精中毒患者救治中的应用研究

王慧敏

（南京中医药大学附属南京市中西医结合医院急诊科，江苏 南京 210014）

急性酒精中毒指一次大量酒精摄入后异常生理状态，以肝脏损伤、神经系统损伤最为严重，死亡率较高。相关研究表示，在急诊护理中，应用优质护理可提升护理效果及患者护理满意度，效果理想[1]。本次研究评价急诊特色优质护理措施对其影响，并分析组间差异性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院急诊科2019年1月～2020年5月收治的100例急性酒精中毒患者为研究对象，将其随机分为对照组、研究组，各50例。对照组男43例、女7例，年龄18～63岁，平均（41.52±7.28）岁；中毒后就诊时间1～3 h，平均（1.25±0.32）h；研究组男41例、女9例，年龄18～60岁，平均（42.11±6.43）岁；中毒后就诊时间1～3 h，平均（1.31±0.28）h；组间资料相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究经患者（或）家属知情同意；研究符合医学伦理。

1.2 方法

对照组：遵医嘱用药治疗；监测生命体征；保持呼吸道通畅；与家属沟通，讲解相关注意事项。

研究组：（1）护理培训：结合医院规章制度、总结分析急性酒精中毒患者特点、查找相关文献资料制定整体化优质护理策略，优化急诊护理流程，并依据最新护理流程护理培训；（2）护理实施：①就诊流程：患者入院后先抢救、后付费；配备专业陪检、陪护人员，以便指导家属顺利完成各项检查；若转诊前由护士提前沟通准备，保证治疗流程顺利性、缩短患者等待时间；②隐私保护：急性酒精中毒患者多伴精神异常、呕吐，严重者伴大小便失禁症状；护理期间注重保暖同时，准备一次性纸袋、两套病号服，及时更换患者衣物，同时拉好帘子以保护患者隐私；③加强沟通：保证与患者、家属沟通时语言亲切温和，护理干预实施前对其轻声提醒与解释，以取得家属配合，患者清醒后，对其及其技术行心理疏导，并强调酒精中毒危害性，告知日后相关注意事项。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理依从性：患者离院前对其行护理依从性评价，满分为10分，0～5分、6～8分、9～10分分别表示依从性差、良、优，依从率=（优+良）/例数*100%。（2）比较两组回复时间，包括清醒时间、呼吸功能恢复时间、留观时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理依从性

研究组护理依从性优、良、差分别为21例、26例、3例，依从率为94.00%（47/50）；对照组护理依从性优、良、差分别为16例、24例、10例，依从率为80.00%（40/50）；研究组护理依从性较对照组高，差异有统计学意义（x2=4.332，P=0.037＜0.05）。

2.2 恢复时间

研究组恢复时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 恢复时间（±s）

组别 n 清醒时间（h）呼吸功能恢复时间（min）留观时间（h）对照组 50 3.31±1.02 6.25±1.18 9.15±1.33研究组 50 2.68±0.97 4.86±1.45 8.42±1.27 t 3.165 5.258 2.807 P 0.002 0.000 0.006

3 讨 论

急性酒精中毒初期，受神经功能损伤影响，会表现出神经兴奋性，随时间延长出现共济失调症状，严重者呈昏睡状态，并伴体温下降、皮肤湿冷、面色苍白等症状，或陷入深度昏迷，出现心率加快、血压下降、呼吸缓慢等症状，直接死亡或间接死亡发生率较高，需予以积极抢救治疗[2]。

急诊护理为稳定患者生命体征、改善预后重要措施。常规护理多集中于疾病抢救治疗本身，对患者及其家属情绪状态、患者实际感受及整体护理流程关注较少，护理具一定局限性。急诊特色优质护理，指与其它科室不同的优质护理方案，具保证急诊护理完整性、稳定患者及其家属情绪状态之效，可避免受中毒症状、家属过激情绪影响急诊护理效率，提升护理效果。本次研究结果发现，研究组护理依从性较对照组高，且恢复时间较对照组短，考虑原因为，急诊特色优质护理可在尽量缩短整体护理流程基础上，通过隐私保护、加强沟通以保证患者生理及心理舒适度，降低其应激情绪，以提升护理依从性；因患者急救用时缩短、护理依从性提升，可保证急诊护理效果，达到缩短恢复时间之效[3]。

对急性酒精中毒患者实施急诊特色优质护理服务，可提升患者护理依从性、缩短恢复时间，与常规急诊护理方法相比，效果显著。