骨科手术切口感染预防中手术室护理干预的应用效果研究

颜荣华

（东海县中医院，江苏 连云港 222300）

骨科手术是对各类植入物、内固定实施重建、修复的一种手术，其对于骨折、骨损伤等有关的骨科类疾病都具有十分理想的效果。但会引发相应的风险，这是由于患者的手术切口需要被全方位地暴露在空气中，使得切口较易与其余细菌间有所接触，提升了切口感染的总发生率，无法促进患者尽早得到康复，甚至危害到患者的生命。为了防控骨科患者出现切口感染，十分有必要提升手术室各项操作总体的水平、质量[1]。本研究探究手术室护理干预对患者切口感染的总发生率、住院时间、住院花费的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由2018年2月～2020年7月选择我院就诊的102例骨科手术病例，依据方法的不同，可以分为对照组（n=51）、观察组（n=51），对照组使用常规性护理，而观察组使用手术室护理干预。本次已经通过了医院中伦理委员会的核实、批准；本次全部患者、患者亲属都已经知情且同意，还签署了“知情同意书”。在对照组中，男38例，女13例；年龄22～71岁，平均（46.80±11.42）岁。在观察组中，男39例，女12例；年龄23～70岁，平均（46.83±12.50）岁。两组患者资料数据无统计学差异，可以比较。

1.2 方式

对照组：施予常规性护理：告诉患者疾病有关的知识、各项护理与治疗对策、所需注重的各项事项、预后等，以提升患者对疾病所具有的认知；增多对患者施予激励、抚慰，让患者更为信赖护理人员，以提升其对抗疾病的自信心。

观察组：施予手术室护理干预：①环境方面：参照无菌手术室有关的要求，对各个物体的表面、空气等更为严格地进行消毒；在进行手术的0.5 h以前，对手术台全方位地进行清洁，并把温度设定在22℃～26℃。②有关人员方面：手术室中的有关人员需要对自己的手部进行清洁，严格参照各个洗手步骤，并定时进行采样，以实施细菌分析与研究；对各个外部跟台人员、实习护生等，均应增多对其进行监督。③心理开导方面：护理人员需要告诉患者、患者亲属手术有关的流程，以激励其对手术更为主动地进行配合、协作，保障手术更为顺利。④抗生素方面：在对患者实施麻醉诱导的早期或是进行切皮的0.5 h以前，护理人员第一次对患者施予抗生素，这是最为适宜的预防性用药时间，如果手术总时间超出了4h，需要对抗生素进行一次追加，以减少感染的发生。⑤手术室器械方面：护理人员需要借助压力蒸汽灭菌法以对各类耐高温型手术器械实施灭菌，并更为严格地参照各项规范以对各类外来植入性器械实施检测、消毒、清洁等：专人把各个合格器械送到手术室中，在进行手术以前，护理人员需要对各类无菌器械是否已经合格进行检测。

1.3 观察指标

护理后，评估并检测2组患者切口感染的总发生率。

护理后，评估并记录下2组患者住院时间、住院花费。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0对数据统计处理，计数资料以%表示，用x2检验；计量资料以±s表示，用t检验，P＜0.05有统计学差异。

2 结 果

2.1 住院时间、住院花费

护理后，对于住院时间、住院花费，观察组依次是（13.47±1.35）d、（6780.68±36.34）元，较对照组依次是（22.89±1.68）d、（9356.23±77.59）元均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 切口感染的总发生率

护理后，对于切口感染的总发生率，观察组发生切口感染总数、没有发生切口感染总数依次是2例（3.92%）、49例（96.08%），切口感染的总发生率3.92%（2/51），较对照组发生切口感染总数、没有发生切口感染总数依次是10例（19.61%）、41例（80.39%），切口感染的总发生率19.61%（10/51）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，因为人们平时的生活方式、习惯出现了变化，使得临床中骨科类疾病的总发生率也逐步升高，对于这类患者，临床中大多应用骨科无菌手术对其实施治疗，这一手术能够保障皮肤更为完整，且择期进行手术还可以降低感染发生的机率。但是，在手术结束后，只要患者出现了切口感染，就较易引起骨髓炎，进而对患者平时的生活甚至是其身心健康都带来十分不利的影响[2]。而在对骨科无菌手术患者实施手术室护理干预后，不但可以减少患者所需承担的痛苦，降低切口感染发生的机率，还可以保障手术最终的效果。对于手术室护理干预而言，其是由环境方面、有关人员方面、手术室器械方面、抗生素方面、心理开导方面等给患者给予相应的护理，这类护理需要护理人员自身具有较强的无菌、综合性护理等方面的观念与意识，还需要告诉患者卫生与保健有关的知识，让患者能够尽早得到康复。

综上，在骨科手术患者护理中予以手术室护理干预，能够明显改善患者切口感染的总发生率，并降低住院花费、住院时间。