人文护理联合体位改变对疤痕子宫阴道分娩的影响研究

李 娟

（青海省西宁市第二人民医院，青海 西宁 810000）

近年来，人们生活水平不断提高，生育观念也在发生着变化，剖宫产术分娩者的数量逐渐上升[1]，这就使得疤痕子宫产妇的数量也随之增加。再加上我国二胎政策的普及，疤痕子宫的再次妊娠分娩率越来越高，这也在一定程度上造成产妇阴道分娩的质量有所下降。因此，为了减少剖宫带来的负面影响，临床常常进行护理干预。此研究选取人民医院100近三年收治的100例成功案例，对疤痕产妇出现胎位异常的情况下进行人文护理干预与体位改变对其分娩情况及并发症的影响进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将人民医院近三年接收并成功治疗的100例疤痕子宫孕妇作为研究对象，分为对照组（50例）和研究组（50例）。对照组的年龄介于24～42岁，平均年龄（33.52±3.21）岁；体重53～76 kg，平均体重（63.82±3.12）kg；孕周33～41周,平均周数(37.84±2.24)周。而研究组的年龄为26～43岁,平均年龄为(31.87±3.52)岁;体重54～77 kg,平均(64.59±3.71)kg；孕周34～42周,平均(37.53±2.94)周。两组基础资料,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性[2]。

1.2 纳入以及排除的标准

所有患者距离上次剖宫产均＞2年，排除年龄＞42岁的产妇患者，排除患有心脏病、糖尿病患者等[3]。

1.3 方法

对于对照组，采用体位改变护理的方式，具体如下，在产妇进行试产的时候，当发现胎位异常的情况，指导孕妇将其体位放正，比如侧卧位、四肢着地等具体的体位护理，针对第一产程，指导其进行坐、卧、站等姿势，在第二产程，就需要对产妇的高度适当调整床的高低[4]。

对于研究组，在对照组的基础上还加入人文护理干预，具体包括，在产前向孕妇讲解有关自然分娩和子宫疤痕分娩的情况，告诉其分娩的征兆和做法，缓解其紧张情绪，对产妇的心理特征进行跟踪，及时解决其提出的困惑，还可以选择播放音乐的方式转移产妇的注意力，向产妇进行口头地语言鼓励。在产程过程中，随时关注产妇和胎儿的状况，在新生儿分娩出后也要帮助孕妇做好相关检查，促进母婴之间的良好接触[5]。

1.4 观察指标

观察两组患者的心理状况、新生儿Apgar评分以及产妇在产程过程中的出血量、时间等，进而对比护理的满意度。

1.5 统计方法

该研究数据均以SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,正态计量资料采用（±s）表示,进行t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组心理状态

对照组5 0 例中精神病性（2 7.5 3±3.2 1）分、抑郁（4 1.2 1±5.2 4）分、偏执（1 8.6 4±2.11）分、焦虑（29.52±3.25）分；研究组50例中精神病性（16.12±3.35）分、抑郁（27.15±4.15）分、偏执（15.15±1.24）分、焦虑（21.15±3.15）分。研究组患者的SCL-90各因子的评分均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（t=19.826、16.958、11.496、14.731，P均＜0.05）。

2.2 比较两组分娩的情况

对照组50例新生儿Apgar评分（8.32±1.62）分、产程出血量（219.32±20.15）mL、产程时间（9.52±3.65）h；研究组50例新生儿Apgar评分（9.15±1.01）分、产程出血量（130.05±27.98）mL、产程时间（8.32±2.95）h。研究组的新生儿Apgar评分、产程出血量及产程时间均优于对照组，且差异具有显著性(t=3.505、20.873、2.061，P均＜0.05)。

3 讨 论

随着医疗卫生事业的不断进步，剖宫产进行分娩可以在一定程度上保证孕妇和胎儿的安全，但同时也给孕妇带来一定的后发症[6]。

本文通过对照组与研究组之间的数据分析，可以得出在孕妇进行疤痕子宫阴道分娩的过程中，进行合理的人文护理、加强体位改变的方式，可以有效提高阴道分娩率，提高患者的满意度。

综上可知，在进行产妇分娩的过程中，可以采取人文护理干预以及体位改变的方式，这样可以减轻患者的分娩焦虑，还可以提高医疗质量。