专科护理门诊在妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇中的应用研究

马咏梅

（南京市浦口医院产科，江苏 南京 210031）

妊娠期高血压随着病情的不断加重，孕妇与胎儿的预后也会越来越差，越早对妊娠期高血压孕妇进行孕期护理干预，越能更好的控制血压，从而改善母婴结局[1]。目前，随着各医院母婴护理专科门诊的不断开设，专科护理及护士专业培训的快速发展，但多数护理专科门诊对妊娠期高血压患者采用常规护理，护理不够全面，且护理语言体系缺乏标准化，导致效果不够理想[2]。因此，更为细致、全面、系统的专科护理以满足妊娠期高血压孕妇门诊需求显得尤为重要。本研究旨在探讨专科护理门诊在妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年8月在我院就诊的120例妊娠期高血压预测阳性孕妇，按随机数字表分为两组，各60例。所有孕妇及家属对本研究均知情，自愿参与本次研究，对照组年龄21～40岁，平均年龄（27.82±1.21）岁；孕周25～40周，平均（2 9.2 5±1.1 4）周；观察组年龄22 ～3 9 岁，平均（28.12±1.34）岁；孕周26～41周，平均（28.62±1.52）周。两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行全面检查，包括肝肾功能、24小时尿蛋白定量及血小板、凝血功能、血糖等检查。对照组给予常规护理，对患者进行健康宣教，指导患者饮食，嘱咐患者按时休息，做好胎心检测。观察组采用专科护理：（1）饮食管理：根据患者身体情况，制定饮食方案，营养合理搭配，多吃蔬菜水果，以低盐、高钙、高维生素为主，禁食刺激性食物。（2）门诊用药指导：对患者降压、利尿等症状对应用药，并详细告知患者药物使用方法、药物原理及不良反应，使用中如有疑问及时沟通医师。（3）运动指导：根据患者身体素质，制定相应的运动计划，进行适量有氧运动，例如慢走、上肢循环摆动等，初次运动在10分钟左右，后期根据情况适量增加时长，每次运动完注意休息，确保一周五次运动。（4）生活指导：针对不同孕期患者进行不同知识普及，倾听患者生活中遇到的问题，给予疑问解答，并积极疏导患者心理存在的不良状况。

1.3 观察指标

（1）对比两组妊娠期间高血压发病率。（2）观察两组妊娠结局情况，包括胎盘早破、剖宫产、胎儿窘迫、宫缩无力等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计数资料以百分数和例数表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠期高血压发病率对比

观察组妊娠期高血压发病率为8.33%（5/60），低于对照组的23.33%（14/60），差异有统计学意义（x2=5.065，P=0.024）

2.2 两组妊娠结局对比

对照组出现4例胎盘早剥，5例剖宫产，3胎儿窘迫，4宫缩无力，总发生率为26.67%；观察组出现2例胎盘早剥，2例剖宫产，1例胎儿窘迫，1例宫缩无力，总发生率为10.00%；观察组妊娠结局优于对照组，差异有统计学意义（x2=5.566，P=0.018）。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病通常发生于妊娠20周后，对孕妇及胎儿健康造成重大威胁。因此，早期积极预防及干预对母婴健康尤为重要。早期实施优质护理干预可有效控制妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇血压水平，减少不良妊娠结局的产生[3-4]。

专科护理是一种以患者为中心的护理干预模式，可为患者提供更加优质、全面化、系统化的护理服务，有利于孕妇及胎儿健康，提升产妇对疾病的认知，使其正确对待疾病。本研究结果显示，观察组血压及尿蛋白量低于对照组，观察组妊娠期高血压发病率低于对照组、妊娠结局优于对照组，表明专科护理对改善妊娠期高血压疾病患者病情具有重要作用，利于降低妊娠期高血压的发病率，改善产妇妊娠结局。常规护理只是对患者基本检查，按时用药等最基本的护理，缺乏针对性，而专科护理不仅对患者身体、环境等进行护理，更加重对患者的饮食及运动健康进行全面的指导，合理的饮食管理能够帮助孕妇获取更加均衡的营养，使其自觉做好血压监测、体重控制等，定期做好产前检查，保证合理的饮食搭配，进而改善血压水平；此外，根据患者体质制定相应的运动计划，能够改善孕妇的生活习惯，加强其对妊娠期高血压疾病的防治意识，利于及时发现问题并进行处理，减少意外情况的发生；同时，细致的生活指导能够使孕妇了解到不同孕期的注意事项，使其感受到医护人员的关心关爱，进而提升门诊护理质量，改善护患关系。

综上所述，专科护理门诊在妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇中有助于控制血压，降低孕妇妊娠期间高血压发病率，预防不良妊娠结局的发生。