右美托咪定滴鼻对小儿高热惊厥复发率的影响

牛庆晓，马春燕，王晓慧

（1.青岛大学附属妇女儿童医院，山东 青岛 266000；2.青岛大学附属医院，山东 青岛 266000）

小儿高热惊厥是临床上小儿的常见疾病类型之一，属于危急重症，患儿会出现突然发作的现象，发作的时间长短不同，断则数秒，长则数分钟，情况较为严重的患者会出现意识丧失的情况，方法发作的现象对患儿的治理发育造成了不可逆的影响，甚至会威胁患者的生命。惊厥再发作将使脑代谢率急剧增加，耗氧量增多， 大量的兴奋性氨基酸释放、多种神经毒性蓄积，使神经受损程度加重。因此，要及时给予患儿有效的治疗措施，并控制体温，控制感染，避免惊厥在发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年01月～2019年06月因高热惊厥住院患儿80名，将患儿随机分为对照组和实验组，各40名。其中对照组实施常规降温包括物理和药物治疗及日常护理。实验组在常规降温基础上同时右美托咪定滴鼻治疗。其中对照组男性患者25例，女性患者15例；年龄最小为5个月，最大为5岁，平均年龄为（3.89±1.52）岁；体重最轻为7千克，最重为21千克，平均体重为（19.85±3.49）千克。实验组男性患者24例，女性患者16例；年龄最小为6个月，最大为6岁，平均年龄为（3.99±1.85）岁；体重最轻为8千克，最重为22千克，平均体重为（19.76±3.49）千克。两组患者在性别年龄等一般资料的对比上不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理：①惊厥护理：密切关注患儿的病情变化情况，在患儿惊厥时要对患儿进行护理，避免患儿咬伤舌头，情况较为严重的患儿可以约束肢体，为患儿清晰呼吸道的分泌物。②高热护理：为患者进行相应的物理降温，防止患儿出现脑水肿现象，对患儿进行常规物理降温，使用低于低温3摄氏度的温水对为患者进行身体擦拭，在患儿的头部放置冷毛巾。注重患儿的体温变化情况，保证患儿充足的休息时间，为患儿补充水分。

对照组：常规护理：对患儿的体温进行监测，对患儿进行密切的观察，患儿如果存在生命体征的变化，要及时的告知医生，给予有效的治疗。

实验组：常规护理复合右美托咪定滴鼻，使用注射器均匀吸取药液，在患儿的鼻腔两侧均匀的吸入。

1.3 观察指标

为患儿家属发放满意度调查表，分为满意、基本满意和不满意。

1.4 疗效判定

显效：用药后患儿惊厥现象消失，并且没有出现复发情况。有效：用药后患儿的症状出现好转，有一次复发。无效：患儿的治疗效果不理想，出现2此以上的复发。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0软件统计处理，以%表示治疗效果和护理满意度等计数资料，行x2检验，（P＜0.05）时有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的治疗效果

实验组患者20例有效，19例显效，1例无效，有效率为97.50%，对照组患者17例有效，15例显效，8例无效，有效率为80.00%，对照组治疗有效率显著低于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组的护理满意度

实验组患者20例满意，19例基本满意，1例不满意，总体满意度为97.50%；对照组患者16例满意，15例基本满意，9例不满意，总体满意度为77.50%，参照组总体满意度显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿惊厥是临床上常见的儿科疾病之一，在惊厥的过程中会对患者的身体产生严重的影响，患儿如果惊厥时间超过5分钟，患儿会出现脑缺血和水肿等并发症，患儿反复惊厥的现象会影响患儿的智力发育，因此，在这样的过程中要给予患儿有效的治疗和护理。

在传统的治疗的过程中主要是应用常规物理降温的方式进行治疗，并对患者进行常规护理，在这样的过程中治疗的效果和护理的效果并不是非常理想。在应用水右美滴鼻的过程中能够获得良好的治疗效果，密切的关注患儿的病情变化，重点关注心率的影响。在患儿出现惊厥时采取相应的护理措施，减少患者的惊厥时间和惊厥次数，有效的减少惊厥对患儿产生的影响。在右美滴鼻治疗的过程中能够在短时间内起到良好的治疗效果并有降温的作用，药物通过患者的鼻粘膜进行吸收，同时能够在一定程度上缓解患儿的不良情绪。本次研究结果显示，对照组治疗有效率显著低于实验组，（P＜0.05）；对照组总体满意度显著低于实验组，（P＜0.05），说明，小儿高热惊厥阶段性应用右美滴鼻的疗效显著，复发率低。

综上所述，右美托咪定滴鼻对小儿高热惊厥复发率的影响低，同时能够散，效果良好，值得推广

值得推广。