多学科合作模式在慢性难愈伤口处理中的应用研究

王庆喜，肖梅玉，关琼瑶*

（云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院），云南 昆明 650118）

人们身体机制中的抵抗力降低，导致各种溃疡类疾病的发生，常见的有糖尿病溃疡、压力性溃疡、下肢静脉溃疡等。由于发病机制具有复杂性的特点，涉及到的学科知识较多，需要进行长时间的治疗，对患者的身体健康造成了损害，为了取得良好的治疗效果，提倡采用多学科合作模式，在最短时间内取得良好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年3月研究对象为54例慢性难愈创面患者，所有患者均自愿参加到本次的研究。性别比例：实验组男15例，女12例，参照组男14例，女13例。年龄26～77岁，平均（46.72±8.84）岁，参照组年龄27～78岁，平均（47.18±8.92）岁。疾病类型：实验组压力性溃疡14例、糖尿病溃疡7例、下肢静脉溃疡6例，参照组压力性溃疡15例、糖尿病溃疡5例、下肢静脉溃疡7例。将两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

参照组的采用常规的诊疗模式，针对其疾病类型，进行专科指导，实验组采用多学科合作模式，具体采用以下方法。

1.2.1 创建慢性创面的合作小组

在合作小组中首先依据个人的能力，构建科学的组织架构，组长对专业技能与综合素养要求较高，可以任命对应的院长进行担任，承担着团队正常运营的职责。副组长次之，主要由护理部主任以及行政主管进行担任，之后再依次划分出分管小组以及相关科室，确保开展的工作可以落实到实处。除此之外，在合作小组中，需要包括临床、科研、质量管控等各个方面，在临床方面涉及的科室有结直肠外科、营养科、心理小组等。科研组涉及的主要是科研部门[1]。质量管控主要负责人为各部门的主管，在质控方面中应该确保患者病情信息、护理记录、创面变化资料的完整性。

1.2.2 明确工作人员的具体职责

在多学科合作模式中需要构建健全的管理制度，对工作人员的具体职责进行划分。例如，临床及主治医生需要对创面情况进行准确评估，在其基础上对创面进行科学的处理，并对患者进行心理护理、健康宣教等工作，从而有效提高患者的治疗信心。科研组需要对资料进行核实，避免资料出现失真的情况。质控组则要在特定的时期对工作质量进行研讨，对其中存在的问题进行分析，并采取针对性的改进措施[2]。

1.2.3 运行科学的诊疗范围与流程

在处理慢性难愈创面时，确定科学的诊疗范围，可以确保创面处理的科学性。例如，在对慢性创面进行评估时，应由伤口护理门诊部负责，创面的疑难杂症则由相关外科医生负责。在多学科合作模式的流程中，争取为患者提供一站式服务，对于慢性难愈创面首先需要由专业的护士进行创面评估工作，对创面情况进行分析，科学制定护理方案，将创面涉及的科室进行总结，并提供交接单，之后由相应的科室进行共同协作、制定治疗方案，在最大程度上节省流程时间。

1.3 观察指标

统计指标为患者治愈率与护理满意度，护理满意度开展形式为调查问卷，分值最高为100分，其中高于85分为非常满意，70～85分为基本满意，70分以下为不满意，护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0处理，运用卡方检验计数资料，最终以%的形式呈现。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治愈率

实验组患者治愈人数为25人，参照组患者的治愈人数为20人，治愈率分别为92.59%、74.07%，实验组患者的数值更高。

2.2 两组患者的护理满意度

护理满意度中实验组患者的数值更高，详情见表1。

表1 两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

随着我国医疗事业的创新，多学科合作模式逐渐走进了人们的视野，将其应用在慢性难愈伤口处理中，可有效降低治疗难度，且通过团队合作可以有效的缩短诊疗时间，使慢性难愈创面这一疑难病症尽快得到治愈，当前我国可以根据患者的病情状况，采取多学科合作模式的诊疗策略，将其作为治疗慢性难愈创面的重要疗法。

本文主要对比研究在我院特定时间段医治的54例慢性难愈创面患者，实验组无论是在治愈率还是在护理满意度上都优于参照组，所以在临床上，采用多学科合作模式可以加速伤口的愈合，因此该治疗方案值得临床医学上进行应用与探讨。

在慢性难愈伤口处理中，对多学科合作模式进行应用，可以有效的提高治疗效果与患者的护理满意度，所以我国医疗部门应该对其加以重视，并对诊疗模式进行创新。