浅析外科疼痛患者的心理护理

王小婷 蔡水彦 李彩萍

（山西省肿瘤医院乳腺二科，山西 太原，030013）

1 外科病痛患者的心理特征

临床上常常可以看到相同的性质、疾病程度相同在不同的病人反响的强度，体现程度各不一样，阐明疼痛的心理状况受其他要素的影响，受个体差异敏感性的制约。尽管疼痛自身不是情绪状况所导致的，但它与情感状况密切相关。在消沉的精神状况，通常有经常疼痛，剧烈的疼痛的反响，以及疼痛继续顽固性添加的反常心思反响，添加严重，有失眠，食欲不振，体重减轻等不良反响。

2 外科常用疼痛测量

按WHO标准和患者的临床表现，一般将术后疼痛程度分为4级：无痛，咳嗽的患者，切口疼痛；轻度疼痛，轻度疼痛耐受，可以过正常的生活，睡眠基本不受干扰，感到有轻微的疼痛，但仍然有效的咳嗽；中度疼痛，中度持续性疼痛，睡眠受到干扰，需要镇痛药，咳嗽怕轻微振动，减少中度疼痛；严重的疼痛，持续疼痛，睡眠受到严重破坏，需要镇痛治疗。该标准将疼痛的评分分别为0～3分。

3 影响外科疼痛患者的因素

3.1 心情的影响

病痛患者心情情况会改动病患对疼痛的反响。活跃的情感如高兴，激动的心情影响，对损害性刺激的敏感性下降，疼痛的阈值提高；相反，消极的情感如失望、忧虑等则会使疼痛阈值下降。

3.2 暗示的作用

在医疗临床上，经过使用安慰剂等能够起到减轻疼痛及止痛的作用，阐明暗示在必定程度上具有心理护理的作用。

3.3 社会文化因素

不一样的社会和文化背景的人感到痛苦，耐受性和表达的不一样。在推崇勇气和耐力的文化氛围中，大家更擅长对疼痛的耐受性，并防止投诉，防止其他人的怜惜。在社会文化，如肛门，生殖器痛苦等，被认为是“为难”或“不可说”，大家通常通常不愿意表达出来。

4 对外科疼痛患者的心理护理

近代医学研究表明，人类躯体的疾病可使情绪产生障碍，然后通过大脑皮质下中枢的反作用，可以加重疾病或使之长久不愈，长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应。患者良好的心理因素、积极的配合治疗则对于疾病的早日康复具有十分重要的意义。因而，加强对外科疼痛患者的心理护理对于患者的康复具有十分重要的作用。

4.1 加强对外科疼痛患者的预见性护理

外科医治前是供给疼痛教育的最佳时机，在供给心理护理时应着重疼痛处理的重要性，医护人员识别病人的有关需求，教会病人有关防止、处理疼痛等的知识，以消除误区。奉告病人有职责与医务人员沟通疼痛状况及疼痛处理是否有用，与病人一起确定现实的舒适-功能目标，即病人可以维持在完成根本恢复或生活活动时的疼痛水平，超越这一水平，应立即采纳减轻病人疼痛的办法。评价办法有：通过与病人及其家族进行访谈和沟通，取得病人的通常资料和疼痛的有关状况；调查病人疼痛时的生理、做法和情绪反应，对病人疼痛的部位进行检查；阅览和回忆既往病史等办法。

4.2 准确做好疼痛评价和心理护理计划的制定

在对外科疼痛患者进行心理护理时，医疗护理人员需要全面收集患者的相关资料，对患者的疼痛做出客观的评估，并有针对性的制订疼痛的心理护理计划，提供有效的心理护理措施，以达到减轻或消除外科疼痛患者疼痛的目的。病人是形容痛苦的唯一权威存在，护士观察的疼痛有时候和患者所描述的疼痛具有差异，此时，医疗护理人员应该认真分析其原因并与患者讨论，达成共识。

4.3 加强对病人的心理疏导

医疗护理人员应加强病人的心理辅导，陪病人树立战胜疾病的信心，帮助患者减少痛苦和恐惧，分散病人的注意力，如聊天，听音乐等等，同时让病人参与护理计划，学习一些技术来防止和减轻疼痛。解决疼痛的治疗取决于病因，但良好的心理护理能使患者减少和避免痛苦。医疗护理人员应采取冷静，耐心的沟通技巧，如动作轻柔得到病人的信任，从而产生一种安全感，从而提高患者的信任。积极配合，尽快明确诊断，消除疼痛。

4.4 个体化的心理护理形式

对外科医治的病人的心理护理能起到事半功倍的效果，但对心理护理方法应灵活实用，不能用呆板的方法和方式，应采取个性化准则。做到人文关心和人性化保养。人文关心是创造性的，个性化的保养形式其目的是在生理，心思上给予病人最大的满意度，下降其不适感。

5 结语

外科疼痛是一种复杂的心思以及生理反应，但是对外科疼痛病人的心理护理却是护患关系的反映，广大医务护理人员有必要知道到自身在外科疼痛病人中所起到的效果。同时，随着经济的开展和人民日子水平的进步，大家对生命价值以及日子质量的知道逐渐进步，病患的疼痛也将会日益被大家所注重。因而，我们有必要更新观念，充分知道疼痛，使外科疼痛病人取得仔细和关心的照料。