小学生肥胖对心血管代谢危险因素的影响分析

梁燕梅

（厦门市钟宅民族小学卫生站，福建厦门361009）

随着社会经济的发展，人们生活质量及饮食结构发生巨大变化，肥胖已成为目前常见的身心健康问题，受到社会重点关注。近年来，我国儿童青少年肥胖发生率逐年升高，不仅影响其正常生活及学习，同时可能对其心理造成一定伤害[1]。另外脂肪细胞可能产生脂肪细胞因子，牵连血管壁出现损伤或者钙化发生，从而降低血管弹性，最终造成高血压，以及相关心血管代谢危险因素[2]。目前已经有大量研究显示，儿童青少年肥胖与其心血管疾病存在关系，并能够预测心血管疾病危险因素、心血管病变变化趋势[3]。本文分析研究小学生肥胖对心血管代谢危险因素的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次560例研究对象均选自我地区2018年5月至2019年5月小学生，纳入标准：（1）均为8-12岁；（2）均为我地区常驻人口；（3）无精神及智力障碍；（4）对本研究充分知情且同意者。排除标准：（1）无法积极配合研究者；（2）非本地户籍患者。其中男276例，女 284例，年龄 8-12岁，平均（10.25±1.14）岁。

1.2 方法

（1）调查工具：收集所有小学生一般资料，自设问卷，体格检查时间为清晨空腹，安静状态下进行体格检查，包括体质指数（BMI）。收集并整理所有研究对象的基本资料，并由一名经过专业培训的人员，严格按照统一测量标准，检测儿童青少年的身高、体重。仪器选择机械式身高测量仪，数值精确至0.1cm；另外选择体重秤，数值精确至0.1kg[4]。

（2）调查方法：采用问卷调查法，实行匿名调查填写，以保问卷的真实性与客观性，收卷时及时检查问卷填写情况，发现遗漏、空白未填写时立即告知其本人补回。

1.3 统计学处理

均采取SPSS19.0统计软件对本文数据进行分析计算，在计算计数资料的时候采取χ2，选择n(%)进行表达，计算计量数据的时候采取t，选择±s表达，其中当P＜0.05的时候，数据为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同类型学生心血管代谢危险因素

560例小学生中，肥胖小学生及超重小学生高总胆固醇（TG）（76.67%、48.39%），低高低密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）（80.00%、51.61%），高血压（78.33%、50.00%），高血糖（83.33%、43.55%）均高于正常体重小学生（1.83%、2.74%、3.20%、3.20%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 代谢危险因素不同异常数目者超体质量和肥胖检出率

对于异常数目检出情况，其中正常体重0项异常检出率为97.03%，但超重0项检出率16.13%，肥胖小学生0项检出率为6.67%以及≥2项检出率为36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表1 不同学生心血管代谢危险因素[n(%)]

表2 代谢危险因素不同异常数目者超体质量和肥胖检出率[n(%)]

2.3 肥胖与心血管代谢危险因素之间的关系

肥胖指数越高，小学生心血管危险因素也就越多（r=0.044，P＜0.05）。

3 讨 论

肥胖是指一定程度上的明显超重及脂肪层过厚现象，若未及时采取有效预防，严重者可能伴有高脂血症，机体内脂肪组织堆积在血管壁，并造成一定伤害，促进血管壁呈现动脉粥样硬化现象[5]。但诸多家长并不清楚肥胖造成的后果，认为其与心血管代谢危险因素之间并不存在关联，因此临床需要研究二者之间的关系[6]。临床及时掌握儿童青少年肥胖发生的原因，并针对其原因制定出有效的预防措施，可有效控制其饮食及生活习惯，增强体质锻炼，保证儿童青少年健康成长。

本文通过研究小学生肥胖对心血管代谢危险因素的影响，结果显示：肥胖指数越高，小学生心血管危险因素也就越多（r=0.044，P＜0.05）。能够看出两者之间是存在正相关，肥胖指数越高，且危险因素也就越高，在560例小学生中，肥胖小学生及超重小学生高 TG（76.67%、48.39%），低 HDL-C（80.00%、51.61%），高血压 （78.33%、50.00%），高血糖（83.33%、43.55%）均高于正常体重小学生（1.83%、2.74%、3.20%、3.20%）（P＜0.05）。由于肥胖相关多种心血管代谢危险因素及聚集现象，已经在青少年中形成趋势，且病理生理基础与成人是一致的，且有研究显示，学生时期的肥胖与常见的心血管代谢因素之间是存在关系的，包括高血糖、高血压、血脂异常等，因此青少年肥胖与代谢综合征（MS）密切联系。目前MS已经在肥胖儿童中普遍存在，肥胖作为MS的主要组分，对不同代谢危险因素及其聚集患病危险程度，是存在差异的[7]。在研究中，MS患病率会随着BMI水平增高而上升，BMI与代谢危险因素聚集强度也存在联系，肥胖对不同代谢异常的患病危险，也是存在差异的。目前在肥胖的因素中，家庭环境影响的肥胖者较多，相关报道中指出肥胖遗传性较高，若父母属于肥胖者，其子女为肥胖的可能约占80%左右，因此遗传因素属于儿童青少年肥胖的主要原因，具有较高敏感性及家庭聚集性[8]。目前建议学生需要合理安排有效的体育运动，鼓励儿童青少年制定运动计划，消耗多余热量及脂肪；同时应注意运动量应适当，注意循序渐进、劳逸结合，并进行全方面的锻炼，定期开展儿童青少年健康交流讲座，详细告知其家属关于肥胖的相关知识及危害，提高其认识能力[9-10]。

综上所述，小学生肥胖与心血管代谢危险因素之间是存在关系的，BMI指数越高心血管危险情况也就越高，需要重视小学生健康问题，具有临床参考应用的价值。