社区2型糖尿病患者的自我管理行为与其血糖控制的相关性分析

杨红霞

（合肥市第二人民医院和平路街道社区卫生服务中心，安徽 合肥 230001）

糖尿病是一种慢性终身性代谢疾病，其临床特征一般以高血糖为主，由于糖尿病的病程较长，所以持续的高血糖极易引发各类严重的并发症问题，不仅会威胁患者的身体健康，还会进一步降低患者的生活质量[1-2]。这种情况下，除了常规的临床治疗外，患者还需要在日常生活中加强自我管理，从而保证血糖水平可以被控制在稳定状态，延缓糖尿病慢性并发症的发生和病情的发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在社区中随机招募66例2型糖尿病患者参与研究，入选标准为：符合2型糖尿病诊断标准，同时确诊6个月及以上；年龄应该在18岁及以上；患者具有清晰的意识和基本的理解能力，不存在精神障碍；所有患者均签订知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 本次研究采用的工具主要包括2型糖尿病患者自我管理行为量表和一般资料调查表。其中一般资料调查表由社区医师根据研究自行设计，内容包括患者性别、年龄、住院经历、是否接受过糖尿病专业知识教育以及基础的血糖指标情况等。2型糖尿病患者自我管理行为量表共包括26项内容，主要涉及患者饮食、规律锻炼、用药情况、血糖监测、足部护理、高低血糖控制六个维度。评分采用5级评分制度，从1分～5分分别为未做到、很少做到、基本做到、经常做到以及完全做到，得分范围在26～130分之间。

1.2.1 资料收集 正式开展调查时，需要由专业的调查人员对参与研究的66例患者空腹血糖水平进行测量，然后发放早餐，待患者进餐后填写调查问卷，并于用餐后2h对患者2hPG进行检测。所有调查问卷需当场发放与收回，收回后由调查员检查内容并作出适当的修正与补填之后，带回做下一步的数据统计与分析工作。

1.3 统计学分析 借助SPSS21.0软件完成数据统计分析工作，其中计量资源以（±s）表示。

2 结果

2.1 调查问卷收回情况 参与研究的66例患者均顺利完成调查问卷填写工作，发放问卷数为66份，回收66份，均为有效问卷，回收率为100%。

2.2 患者自我管理行为评分情况 研究结果发现，社区2型糖尿病患者的自我管理行为各维度得分中，由高到低指标分别是坚持用药、血糖控制、饮食、足部护理、锻炼和血糖监测，上述各项指标得分为（12.05±2.89）、（13.95 ±4.03）、（20.40 ±5.12）、（16.64 ±4.55）、（13.26±4.21）、（12.14±4.13），患者自我管理总分为（88.62±17.45）。

2.3 自我管理行为与血糖控制之间的关系 将FPG，2hPG，HbA1C三种血糖控制指标作为因变量，将自我管理行为中的六个维度作为自变量，在此基础上展开逐步回归分析。研究结果显示，患者的饮食自我管理直接影响着三种血糖控制指标，用药管理与患者2hPG，HbA1C两项指标控制最相关，血糖监测管理与患者2hPG控制最相关。

3 讨论

2型糖尿病是糖尿病疾病中常见的一种，临床症状主要表现为高血糖，由于高血糖与糖尿病相关并发症的发生率之间有着直接的联系，所以良好的血糖控制可以有效延缓糖尿病患者的病情发展，对于降低2型糖尿病并发症发生率和提升患者生活质量具有重要意义[3-4]。本文研究中，通过对参与研究66例2型糖尿病患者基本资料和自我管理水平的调查，进一步分析总结了社区2型糖尿病患者自我管理行为对于血糖控制的影响，明确自我管理行为与血糖控制的相关性，从而为加深社区2型糖尿病患者对于服药管理、自主血糖监测管理以及血糖控制重要性的认识，促进社区2型糖尿病患者服药依从性和自我管理水平的全面提升[5]。本次研究发现，2型糖尿病患者的饮食控制与血糖控制的相关性最大，直接影响着FPG，2hPG，HbA1C三种血糖控制指标，用药管理与自主血糖监测对于2型糖尿病患者血糖控制也有着较大的影响。同时也进一步证实：社区2型糖尿病患者的FPG，2hPG以及HbA1C各项血糖控制指标，与患者的自我管理行为水平之间呈现出负相关的关系，不同等级的自我管理行为与患者本身的2hPG、HbA1C差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，提高社区2型糖尿病患者的自我管理水平，通过定期走访、健康宣教等方式，切实强化患者在饮食、血糖监测以及用药等方面的自我管理，督促回归社会的社区2型糖尿病患者进行针对性的自我管理控制，充分掌握自我护理技能，对于保证2型糖尿病的最佳控制效果发挥着重要作用。